第三百二十四章【胆囊切除术】（上）
术前胡小天已经将回头要进行手术的过程和步骤向徐百川详细说明，在一切准备妥当即将为薛胜康做手术的时候，徐百川方才歉然道：“胡大人不会怪我吧？”
胡小天明知故问道：“怪你什么？“
徐百川叹了口气道：“老夫也是没有了办法，皇上此次病情来得凶险，如果万一出了什么差错，恐怕我和太医院这些同仁的身家性命……”
胡小天笑道：“皇上洪福齐天又岂会有事？徐大人不必太过担心了。”他心中当然明白，如果薛胜康这次的病情恶化，这些太医肯定全都要掉脑袋，徐百川显然是将自己当成了救命稻草，或许他本来也没报太大的指望，却没想到提起自己的名字居然获得了皇上的认同。应该说真正决定让自己前来治病的还是大雍皇帝薛胜康，其他人的意见只是起到一定的参照作用。胡小天实在想不透，为何薛胜康敢对自己报以那么大的信任，第一次见面就敢将他的性命交在自己的手中？
胡小天戴上手套缓步走入那间用帷幔围成的临时手术室内。
薛胜康躺在床上平静望着他，表现出的镇定让胡小天也深感佩服，在现代社会一场胆囊切除手术只不过是非常寻常的外科手术，但是在如今的时代，该是一件怎样惊天动地的事情，薛胜康竟然毫无畏惧，一国之君的风范果然非同寻常。
“要开始了吗？”薛胜康问道。
胡小天点了点头道：“就快开始了。”
薛胜康道：“你怕我吗？”
胡小天笑了起来：“从现在起我眼前只有病人，皇上不会怪我不敬吧？”
徐百川此时也跟了进来，躬身行礼道：“臣徐百川参见陛下……”
薛胜康叹了口气道：“什么时候了居然还说这种话，徐百川，你做了一辈子太医，却连做医生最根本的事情都不懂。这方面你要跟胡小天好好学学，朕现在只是一个等待救治的病人。”
胡小天发现薛胜康的心态很好，位置摆得很正。虽然他是大雍国君，但是在目前这种状况下决不能再摆国君的架子，将自己当成一个病人最好。
胡小天微笑道：“陛下，您想好了吗？”
薛胜康呵呵笑了起来：“你以为朕会反悔吗？”他摇了摇头道：“从现在开始。不要把我当成什么皇帝，我就是个普普通通的病人。”他缓缓闭上了双目。
在胡小天看来能够拿得起放得下的都是了不起的人物，记得过去美国总统里根遭遇枪击的时候，当时就要求医生不要把他当成美国总统，将他视为普通病人就好。为薛胜康这种大人物开刀绝对需要相当的勇气，对任何医生来说都是一个严峻的考验，成功了或许有活命的机会。万一有所闪失，就会死无葬身之地。
敢于为大雍皇帝薛胜康开刀，强大的心理素质和过硬的技术水准缺一不可。
胡小天一切准备就绪的时候，薛胜康突然又睁开了双目，低声道：“听说你和胜景结拜为异姓兄弟？”
胡小天道：“是！承蒙燕王爷不弃。小天实在是受宠若惊诚惶诚恐呢。”
薛胜康道：“胜景的眼光倒是不错。”表面上在赞赏燕王的眼光，可实际上却是在夸赞胡小天的能力。
胡小天道：“可以开始了吗？”
薛胜康点了点头，闭上双目道：“你刚刚说要将朕的胆子拿掉，那么以后朕岂不是要变得胆小如鼠了？”
胡小天笑道：“胆都没有了还有什么好怕？陛下会变得更加无所畏惧才对！”
薛胜康道：“朕也是这么想呢！”
术前已经在薛胜康的腰部和膝下放上腰靠和软垫。这是因为胆道位置较深，这样的体位便于显露。还可以使腹肌松弛。薛胜康身体状态保持得不错，皮肤富有弹性，肌肉饱满，胡小天选择右上腹直肌进行切口。
一切就绪之后。胡小天拿起了手术刀，徐百川看到胡小天手中寒光凛凛的柳叶刀，一颗心提到了嗓子眼。虽然他通过周文举了解到胡小天的医术神乎其技，可那毕竟是听说，从未亲眼见过，如果胡小天做手术的对象是普通人倒还罢了，可眼前这位是大雍的皇帝，徐百川此时手心中全都是冷汗，如果胡小天胆敢有任何的加害之心，皇上岂不是就完了，自己的身家性命，自己的一世英名全都悬于胡小天的这把刀上。可是现在一切都已经箭在弦上，后悔也来不及了。
手术区的范围内，石宽和长公主薛灵君都在角落中旁观，两人也是胡小天在术前安排的二助三助手，以备术中不时之需。
薛灵君是因为关切，而石宽却是想近距离保护皇上，目睹如此情景，薛灵君已经不忍再看，匆匆转过身去。石宽双目瞪得滚圆，双拳紧握，他忽然明白，在这么近的距离下，皇上的性命完全在胡小天的掌控之中，就算自己做足防范措施，也不可能阻止胡小天行凶，也许一切只能看天意了。
胡小天心无旁骛，真正进入手术状态，脑海中就没有任何的私心杂念，他完全做到了薛胜康所要求的那样，眼前没有皇帝，薛胜康和千千万万的病人一样，只不过是一个普普通通的病人。
柳叶刀干脆利落地划开薛胜康的肌肤，此前任何人敢做这样的事情，早已被乱刀分尸。
胡小天的这一刀划开了薛胜康的肚皮，石宽的内心为之一紧，随即又稍稍放松了一些，他看出胡小天应该并无加害之意，不然这一刀不是划开肚皮，而是一刀径直刺下去。所有的手术器械石宽都亲自检查过，确信没有喂毒。
徐百川看到薛胜康肚皮被划开的情景，顿时双腿发软，心底发虚，额头上布满了冷汗，感觉再也无法站立下去，因为双手颤抖，托盘内的器械发出哗啦啦的声响。
胡小天转过脸去，看到徐百川双目中的恐惧，知道徐百川已经处于崩溃的边缘，他摇了摇头，低声道：“石统领，你替下徐太医。”
石宽此前也将手套带上了，听到胡小天叫他，马上快步走了上去，稳稳接住了徐百川手中的托盘，徐百川如释重负，再看薛胜康肚皮上的刀口，忽然腹中一阵翻江倒海，他再也忍不住，跌跌撞撞向手术区外面跑去，刚刚跑出去，就趴在廊柱之上剧烈呕吐起来。
胡小天不为所动，已经开始了手术探查，首先检查肝脏的颜色和质地，有没有肿大或者萎缩，有没有异常的硬变和脓肿，有条不紊地探察肝右叶的膈面和脏面、然后是肝左叶。确信肝脏没有异常情况之后，开始探察胆囊的情况。
薛胜康的胆囊已经肿大得如同茄子一样，胡小天轻轻挤压了一下，发现胆囊排空受阻，胆囊内多发结石，胆囊颈部也有结石嵌顿。不过胆囊周围并没有粘连。顺势用左手的食指和中指探入网膜孔内，左拇指放置于肝十二指肠韧带上，从上到下摸诊肝管、胆总管，排查其中有无结石或其他梗阻，探察周边淋巴结有无肿大。排查胰头病变。最后检查胃和十二指肠部有无溃疡肿瘤。
在仔细排查完胆囊周边脏器病变情况之后，胡小天才开始进行手术。他用三个深拉钩垫纱布垫之后，将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开。石宽一个人只能处理两个拉钩，徐百川此时的状况根本无法回到手术区帮忙，胡小天唯有求助于薛灵君了。
长公主薛灵君这辈子都没有做过那么残忍的事情，而且她还要亲手帮忙将亲大哥的肚皮拉开，一番犹豫之后，方才鼓起勇气过去帮忙。三个深拉钩同时拉开之后，十二指肠韧带自然伸直，胆囊和胆总管显露出来。
胡小天用盐水纱布堵塞住网膜孔，这一步骤是为了防止胆汁和血液流入小网膜腔。
薛灵君双手拽住深拉钩，双目紧闭，她是看都不敢看，不过比起临阵脱逃的徐百川，她的心理素质已经好上了许多倍。不敢睁眼倒不是因为害怕，而是关心则乱，看到亲哥哥被人切开肚皮，而且还在里面来回翻腾捯饬，心里素质再好也无法承受。
石宽现在已经基本可以确定胡小天不会加害皇上，看到这厮镇定自若的样子，心中暗暗佩服，石宽尽管胆大，可是他也不敢在皇帝肚皮上动刀，修武之人全都明白，只有了解一个人的身体结构才能最为有效地击倒甚至杀死对方，难怪胡小天可以击败剑宫少门主邱慕白。
胡小天用弯止血钳夹住胆囊颈部，略微向右上方牵引，用手术刀沿着肝十二指肠韧带的外缘切开胆囊颈部左侧的抚摸，仔细分离出胆囊管，在分离的过程中，不间断地牵动止血钳，这样可以使胆囊管稍稍呈现出紧张状态，便于和周围组织区别，认清胆囊和胆总管的关系后，放松胆囊颈部的牵引，避免胆总管被过度牵拉成角，用两把止血钳夹在距离胆总管半指左右的胆囊管上，这一过程必须要注意避免误夹胆总管、右肝管和右肝动脉，以免造成损伤。
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胡小天明知故问道：“怪你什么？“
徐百川叹了口气道：“老夫也是没有了办法，皇上此次病情来得凶险，如果万一出了什么差错，恐怕我和太医院这些同仁的身家性命……”
胡小天笑道：“皇上洪福齐天又岂会有事？徐大人不必太过担心了。”他心中当然明白，如果薛胜康这次的病情恶化，这些太医肯定全都要掉脑袋，徐百川显然是将自己当成了救命稻草，或许他本来也没报太大的指望，却没想到提起自己的名字居然获得了皇上的认同。应该说真正决定让自己前来治病的还是大雍皇帝薛胜康，其他人的意见只是起到一定的参照作用。胡小天实在想不透，为何薛胜康敢对自己报以那么大的信任，第一次见面就敢将他的性命交在自己的手中？
胡小天戴上手套缓步走入那间用帷幔围成的临时手术室内。
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“要开始了吗？”薛胜康问道。
胡小天点了点头道：“就快开始了。”
薛胜康道：“你怕我吗？”
胡小天笑了起来：“从现在起我眼前只有病人，皇上不会怪我不敬吧？”
徐百川此时也跟了进来，躬身行礼道：“臣徐百川参见陛下……”
薛胜康叹了口气道：“什么时候了居然还说这种话，徐百川，你做了一辈子太医，却连做医生最根本的事情都不懂。这方面你要跟胡小天好好学学，朕现在只是一个等待救治的病人。”
胡小天发现薛胜康的心态很好，位置摆得很正。虽然他是大雍国君，但是在目前这种状况下决不能再摆国君的架子，将自己当成一个病人最好。
胡小天微笑道：“陛下，您想好了吗？”
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薛胜康点了点头，闭上双目道：“你刚刚说要将朕的胆子拿掉，那么以后朕岂不是要变得胆小如鼠了？”
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薛灵君是因为关切，而石宽却是想近距离保护皇上，目睹如此情景，薛灵君已经不忍再看，匆匆转过身去。石宽双目瞪得滚圆，双拳紧握，他忽然明白，在这么近的距离下，皇上的性命完全在胡小天的掌控之中，就算自己做足防范措施，也不可能阻止胡小天行凶，也许一切只能看天意了。
胡小天心无旁骛，真正进入手术状态，脑海中就没有任何的私心杂念，他完全做到了薛胜康所要求的那样，眼前没有皇帝，薛胜康和千千万万的病人一样，只不过是一个普普通通的病人。
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徐百川看到薛胜康肚皮被划开的情景，顿时双腿发软，心底发虚，额头上布满了冷汗，感觉再也无法站立下去，因为双手颤抖，托盘内的器械发出哗啦啦的声响。
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石宽此前也将手套带上了，听到胡小天叫他，马上快步走了上去，稳稳接住了徐百川手中的托盘，徐百川如释重负，再看薛胜康肚皮上的刀口，忽然腹中一阵翻江倒海，他再也忍不住，跌跌撞撞向手术区外面跑去，刚刚跑出去，就趴在廊柱之上剧烈呕吐起来。
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薛胜康的胆囊已经肿大得如同茄子一样，胡小天轻轻挤压了一下，发现胆囊排空受阻，胆囊内多发结石，胆囊颈部也有结石嵌顿。不过胆囊周围并没有粘连。顺势用左手的食指和中指探入网膜孔内，左拇指放置于肝十二指肠韧带上，从上到下摸诊肝管、胆总管，排查其中有无结石或其他梗阻，探察周边淋巴结有无肿大。排查胰头病变。最后检查胃和十二指肠部有无溃疡肿瘤。
在仔细排查完胆囊周边脏器病变情况之后，胡小天才开始进行手术。他用三个深拉钩垫纱布垫之后，将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开。石宽一个人只能处理两个拉钩，徐百川此时的状况根本无法回到手术区帮忙，胡小天唯有求助于薛灵君了。
长公主薛灵君这辈子都没有做过那么残忍的事情，而且她还要亲手帮忙将亲大哥的肚皮拉开，一番犹豫之后，方才鼓起勇气过去帮忙。三个深拉钩同时拉开之后，十二指肠韧带自然伸直，胆囊和胆总管显露出来。
胡小天用盐水纱布堵塞住网膜孔，这一步骤是为了防止胆汁和血液流入小网膜腔。
薛灵君双手拽住深拉钩，双目紧闭，她是看都不敢看，不过比起临阵脱逃的徐百川，她的心理素质已经好上了许多倍。不敢睁眼倒不是因为害怕，而是关心则乱，看到亲哥哥被人切开肚皮，而且还在里面来回翻腾捯饬，心里素质再好也无法承受。
石宽现在已经基本可以确定胡小天不会加害皇上，看到这厮镇定自若的样子，心中暗暗佩服，石宽尽管胆大，可是他也不敢在皇帝肚皮上动刀，修武之人全都明白，只有了解一个人的身体结构才能最为有效地击倒甚至杀死对方，难怪胡小天可以击败剑宫少门主邱慕白。
胡小天用弯止血钳夹住胆囊颈部，略微向右上方牵引，用手术刀沿着肝十二指肠韧带的外缘切开胆囊颈部左侧的抚摸，仔细分离出胆囊管，在分离的过程中，不间断地牵动止血钳，这样可以使胆囊管稍稍呈现出紧张状态，便于和周围组织区别，认清胆囊和胆总管的关系后，放松胆囊颈部的牵引，避免胆总管被过度牵拉成角，用两把止血钳夹在距离胆总管半指左右的胆囊管上，这一过程必须要注意避免误夹胆总管、右肝管和右肝动脉，以免造成损伤。
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