867 脏活儿（上）
结肠肿瘤，要下支架？郑仁听杨教授这么一说，先是楞了一下，随后苦笑。
不过这事儿好像和杨教授没什么关系吧，他是肝胆外科，结肠肿瘤可是普外科的活。
见郑仁一脸苦笑与不解，杨教授叹了口气，道：“都去前线了，一家留一个带组教授。咱普外科是大科，去的更多。普外的老冯一天十几台手术，给累病了，歇一天。
这不是一早住院总下会诊，找介入科去看看下支架么。赵文华这狗日的说他们也没人，手术做不过来！”
说着，杨教授张嘴就骂上了。
“老冯让我来看看怎么回事，赵文华这怂货一阵推脱，一会说手术量大，一会说肿瘤堵死了，他做不了，气死我了。”杨教授被气的头发都炸了起来。
郑仁静静的听着，大概已经知道是怎么回事了。
结肠肿瘤，术前灌肠，清洁肠道，然后切除肿瘤，剩余肠道吻合，这是一般手术情况。
有的患者发现的比较晚，因为肠道梗阻才来医院看病就诊。
在有介入手术之前，这类患者因为没办法做肠道准备，只能腹壁留造瘘口，等几个月后，再做二期吻合。
毕竟做不了肠道准备，梗阻部位以上，满满的宿便，无数细菌。就算是勉强吻合了，因为重度感染，吻合口也长不上。
有了介入手术后，要是梗阻部分局部有缝隙，导丝能过去的话，就能下支架。支架对抗肿瘤的力量，把肠道给支开。
这样的话，就可以做肠道准备了，手术也避免了造瘘，可以一期吻合。
无论是避免肿瘤转移角度，还是提高患者的生存质量的角度，介入的肠道支架都是一种对患者好处特别大的术式。
经过很多年临床科室之间的磨合，普外科渐渐习惯了介入科对这种患者术前下支架的模式。
但，
有一个问题。
这个手术，
特别脏。
支架下进去，梗阻的地方一开通，巨大的腹压会让宿便呈喷射状，直接——喷出来。
术者和助手就不说了，肯定是一身屎。
整个手术间里的气味，也会变得和化粪池一样。
这是患者、普外科想做，但是介入科能不做就不做的一种手术。
做这么一台手术，收入不见涨，可是活要多无数倍。尤其是那股子宿便的味道……
能把人给生生熏生病了。
郑仁从前是普外科医生，他自然知道其中的门道。
再早，因为海城市一院没有介入科，所以遇到这类的患者都要做造瘘手术，等待二期吻合。
郑仁也知道赵文华为什么不想做。
手术难度不大，但被喷一身宿便，几天之内味道还围绕在周围，那种滋味可不好受。
他犹豫了一下。
真是要好好犹豫的，他在普外做过类似手术，但那是至少一年前的事儿了。到现在一说起来，郑仁还能隐约闻到那股子味道。
“杨哥，要不我做吧。”郑仁道。
“……”杨教授之前怎么会没考虑过郑仁。但郑仁这个组，是做TIPS手术研究的，平时912的会诊之类的活，和他也没什么关系。
一起合作TIPS手术，是可以的。但这种脏活找人做，就怪不老合适的了。
“我做吧，患者什么时候能上台？”心理防线自行打开一个口子后，郑仁也就不再矜持了。
什么宿便的味道那都不……那还是很重要的。可是，在有医疗手段的前提下，在自己能做的前提下，总不能看着患者做二期吻合啊。
郑仁说着，已经开始想怎么和介入手术室的护士长、护士赔礼道歉了。
要不然自己收拾残局也行，但一想起来，就头疼欲裂。
这种掏粪的工作，和普外科掏粪，有着本质的区别。
普外科说是掏粪，但遇到这种情况，肯定要先切口，吸引器吸引，然后再打开，把剩余的宿便给弄出来。如果太干，还可以有无菌塑料套着肠道，一点一点往出捋宿便。
而马上要做的手术，可是会被喷一身的……
郑仁差点没哭出来。
说实话，真是不怨赵文华不做。这手术，简直太特么的脏了。
鼓足了勇气，郑仁把杂念抛开，在心里使劲儿告诉自己，这都是工作啊。
杨教授怔了一会，拍了拍郑仁的肩膀。
“郑老板，那就麻烦您了。”
“杨哥，别您您的，听着瘆得慌。”郑仁笑了笑，道：“我问下有没有台，要是有，我给你打电话。那面随时能上？”
其实，这话有些多余。
不是无菌手术，患者还不能吃喝，自然随时都能上。
“能。”杨教授有些犹豫，这可不是郑老板分内的活。但……他迟疑了一下，又重重的拍了拍郑仁的肩膀。
“就不跟你客气了，我回去等你信儿。”杨教授直接离开，有些仓皇。
要是换一个带组教授在这儿，杨教授都不会这样。郑老板是孔主任挖来搞诺奖项目的组，介入科的手术跟人家真的没什么关系。
而自己偏偏要让郑老板去做这么一台手术，简直不要太过分。
算了，不想这些了，以后别的地儿多帮衬郑老板一把，也就是了。
杨教授心里想着，一路小跑离开郑仁的视野。他觉得背后郑仁就像是一块烙铁似得，走的慢点，就要受伤。
郑仁叹了口气，没有打电话，而是直接来到介入手术室。他心里是有点逼数的，自己可不是孔主任，这么脏的手术，要做的话，得先来手术室装孙子。
不断鞠躬，和手术室护士长道歉，郑仁并且保证自己收拾术间。手术室护士长脸色有些难看，但没有拒绝，只是恶狠狠的瞪了郑仁一眼，让他送患者。
解决了一个问题，郑仁马上给杨教授打电话，让普外送患者上来。
术前交代之类的，郑仁是不用操心的。普外那面要是连这么点事儿都搞不定，还做个毛线手术啊。
郑仁也没叫苏云和教授，这种事情，还是自己亲自来吧。但他还有一个问题，小伊人怎么办。
一想到谢伊人，郑仁一个头变成两个大。
算了算了，硬着头皮上吧。
郑仁想不懂的事情从来都不想，干脆就这样，到时候把小伊人给撵出去，自己一个人收拾残局好了。
换衣服，郑仁抓紧时间抽根烟，努力记忆烟草的味道，不去想一会的手术。
不过这事儿好像和杨教授没什么关系吧，他是肝胆外科，结肠肿瘤可是普外科的活。
见郑仁一脸苦笑与不解，杨教授叹了口气，道：“都去前线了，一家留一个带组教授。咱普外科是大科，去的更多。普外的老冯一天十几台手术，给累病了，歇一天。
这不是一早住院总下会诊，找介入科去看看下支架么。赵文华这狗日的说他们也没人，手术做不过来！”
说着，杨教授张嘴就骂上了。
“老冯让我来看看怎么回事，赵文华这怂货一阵推脱，一会说手术量大，一会说肿瘤堵死了，他做不了，气死我了。”杨教授被气的头发都炸了起来。
郑仁静静的听着，大概已经知道是怎么回事了。
结肠肿瘤，术前灌肠，清洁肠道，然后切除肿瘤，剩余肠道吻合，这是一般手术情况。
有的患者发现的比较晚，因为肠道梗阻才来医院看病就诊。
在有介入手术之前，这类患者因为没办法做肠道准备，只能腹壁留造瘘口，等几个月后，再做二期吻合。
毕竟做不了肠道准备，梗阻部位以上，满满的宿便，无数细菌。就算是勉强吻合了，因为重度感染，吻合口也长不上。
有了介入手术后，要是梗阻部分局部有缝隙，导丝能过去的话，就能下支架。支架对抗肿瘤的力量，把肠道给支开。
这样的话，就可以做肠道准备了，手术也避免了造瘘，可以一期吻合。
无论是避免肿瘤转移角度，还是提高患者的生存质量的角度，介入的肠道支架都是一种对患者好处特别大的术式。
经过很多年临床科室之间的磨合，普外科渐渐习惯了介入科对这种患者术前下支架的模式。
但，
有一个问题。
这个手术，
特别脏。
支架下进去，梗阻的地方一开通，巨大的腹压会让宿便呈喷射状，直接——喷出来。
术者和助手就不说了，肯定是一身屎。
整个手术间里的气味，也会变得和化粪池一样。
这是患者、普外科想做，但是介入科能不做就不做的一种手术。
做这么一台手术，收入不见涨，可是活要多无数倍。尤其是那股子宿便的味道……
能把人给生生熏生病了。
郑仁从前是普外科医生，他自然知道其中的门道。
再早，因为海城市一院没有介入科，所以遇到这类的患者都要做造瘘手术，等待二期吻合。
郑仁也知道赵文华为什么不想做。
手术难度不大，但被喷一身宿便，几天之内味道还围绕在周围，那种滋味可不好受。
他犹豫了一下。
真是要好好犹豫的，他在普外做过类似手术，但那是至少一年前的事儿了。到现在一说起来，郑仁还能隐约闻到那股子味道。
“杨哥，要不我做吧。”郑仁道。
“……”杨教授之前怎么会没考虑过郑仁。但郑仁这个组，是做TIPS手术研究的，平时912的会诊之类的活，和他也没什么关系。
一起合作TIPS手术，是可以的。但这种脏活找人做，就怪不老合适的了。
“我做吧，患者什么时候能上台？”心理防线自行打开一个口子后，郑仁也就不再矜持了。
什么宿便的味道那都不……那还是很重要的。可是，在有医疗手段的前提下，在自己能做的前提下，总不能看着患者做二期吻合啊。
郑仁说着，已经开始想怎么和介入手术室的护士长、护士赔礼道歉了。
要不然自己收拾残局也行，但一想起来，就头疼欲裂。
这种掏粪的工作，和普外科掏粪，有着本质的区别。
普外科说是掏粪，但遇到这种情况，肯定要先切口，吸引器吸引，然后再打开，把剩余的宿便给弄出来。如果太干，还可以有无菌塑料套着肠道，一点一点往出捋宿便。
而马上要做的手术，可是会被喷一身的……
郑仁差点没哭出来。
说实话，真是不怨赵文华不做。这手术，简直太特么的脏了。
鼓足了勇气，郑仁把杂念抛开，在心里使劲儿告诉自己，这都是工作啊。
杨教授怔了一会，拍了拍郑仁的肩膀。
“郑老板，那就麻烦您了。”
“杨哥，别您您的，听着瘆得慌。”郑仁笑了笑，道：“我问下有没有台，要是有，我给你打电话。那面随时能上？”
其实，这话有些多余。
不是无菌手术，患者还不能吃喝，自然随时都能上。
“能。”杨教授有些犹豫，这可不是郑老板分内的活。但……他迟疑了一下，又重重的拍了拍郑仁的肩膀。
“就不跟你客气了，我回去等你信儿。”杨教授直接离开，有些仓皇。
要是换一个带组教授在这儿，杨教授都不会这样。郑老板是孔主任挖来搞诺奖项目的组，介入科的手术跟人家真的没什么关系。
而自己偏偏要让郑老板去做这么一台手术，简直不要太过分。
算了，不想这些了，以后别的地儿多帮衬郑老板一把，也就是了。
杨教授心里想着，一路小跑离开郑仁的视野。他觉得背后郑仁就像是一块烙铁似得，走的慢点，就要受伤。
郑仁叹了口气，没有打电话，而是直接来到介入手术室。他心里是有点逼数的，自己可不是孔主任，这么脏的手术，要做的话，得先来手术室装孙子。
不断鞠躬，和手术室护士长道歉，郑仁并且保证自己收拾术间。手术室护士长脸色有些难看，但没有拒绝，只是恶狠狠的瞪了郑仁一眼，让他送患者。
解决了一个问题，郑仁马上给杨教授打电话，让普外送患者上来。
术前交代之类的，郑仁是不用操心的。普外那面要是连这么点事儿都搞不定，还做个毛线手术啊。
郑仁也没叫苏云和教授，这种事情，还是自己亲自来吧。但他还有一个问题，小伊人怎么办。
一想到谢伊人，郑仁一个头变成两个大。
算了算了，硬着头皮上吧。
郑仁想不懂的事情从来都不想，干脆就这样，到时候把小伊人给撵出去，自己一个人收拾残局好了。
换衣服，郑仁抓紧时间抽根烟，努力记忆烟草的味道，不去想一会的手术。