950 来自梅奥的会诊
苏云找自己干什么？郑仁看着未接来电，肾上腺素水平瞬间飚飞了起来。
难道是术后患者有问题？这是郑仁第一个念头。
一边回拨电话，郑仁一边过了一遍912的术后患者。
仔细回想，应该没什么问题才是啊。
“老板，跑哪去了？这是有小情人了么？”苏云懒洋洋的话语从手机里传出来，郑仁的肾上腺素水平瞬间降到正常水准。
没事儿就好。
“别扯淡，和孔主任来帝都肝胆做台手术。”郑仁口风很严，省得孔主任难堪。
“在医务处备案了么？未经备案，就算是救台，也是违法的。”苏云不着四六的瞎扯。
不过这是真的，郑仁知道严格意义上来讲，自己和孔主任来帝都肝胆救台，属于违规操作。
“有孔主任在呢，关我什么事儿。你想的太多了！”郑仁道，“找我什么事儿。”
“你的邮箱里有一个邮件，一个十万美刀的会诊，我帮你接了。”苏云愉悦的说到：“你猜哪发来的？”
最近要接到很多人要求来学习TIPS手术的请求，郑仁便把邮箱交给苏云，反正平时联系都是微信、手机，只有外国人才习惯用邮箱。
“梅奥？”郑仁心中一动。
苏云这货，怎么会为十万美元而欢呼雀跃呢？肯定是发来会诊的医院级别特别高，这才能带给他无限的爽感。
“呦呵，老板，你真是能掐会算啊。是梅奥发来的会诊，你回来，看眼片子，给他们个回复就可以了。”苏云道。
“就这么简单？”
“喂，你心里能不能有点逼数。”苏云很不耐烦，直接喷到：“你是诺奖候选人身份，十万美元会诊一次，这个价钱富贵儿说是偏低的。”
“哦，好的。晚上吃什么？定没定？”
“随便吃一口，先把会诊费挣到手吧。”苏云笑呵呵的挂断了电话。
郑仁没问是什么病人，也没问什么病。
既然这么说了，那就直接回912好了。
滴了一台车，郑仁直接赶回912。路上看着苏云在群里面和诸多姑娘们聊天，显摆着梅奥请求会诊的事儿。
郑仁倒是不觉得什么，梅奥诊所，也就那么回事。有钱人的天堂，据说国内商界很多大佬每年定期去梅奥诊所体检。
其实与其长途跋涉去梅奥诊所，还不如找自己看一眼呢。大猪蹄子的准确率，要比梅奥强多了，郑仁心里想到。
很快，回到912，郑仁大步上楼。
白服落在孔主任车里，好在白服兜里也没什么东西，郑仁也没惦记，走进办公室。
“老板，梅奥发来会诊申请，需要您确认。”鲁道夫·瓦格纳教授和郑仁说到。
“怎么确认？”郑仁问到。
“您同意就是确认啊。”教授看着郑仁，在回想是不是自己的语境和想法出了问题。
好吧……郑仁也很无奈，随后问到：“什么患者？病例在哪？”
“邮箱里。”苏云懒洋洋的说到：“翻译软件下载完了，你直接看就行。”
“叮咚~”系统任务的声音，在郑仁点开邮箱界面的一瞬间传了过来。
咦，有任务啊。
郑仁今天“浪费”了十五个小时的手术训练时间，正在心疼。系统却很贴心的颁布了任务，郑仁觉得大猪蹄子真是善解人意啊。
【系统任务：来自远方的请求
任务内容：完成治疗RDN术后双侧肾动脉狭窄1例。
任务奖励：经验值100000点，技能点5000点，声望+1。
任务时间：1个月。】
声望？
郑仁一眼就看到了声望+1的奖励。
或许这是梅奥诊所发来的会诊申请，才会有的特殊奖励吧，郑仁猜测到。
总体来看，这个任务的亮点在于任务时间1个月。要是能提前完成的话，会有很多手术训练时间的剩余。
不过这是来自梅奥诊所的申请，郑仁还是比较谨慎的。
RDN是射频消融去肾交感神经，治疗高血压的一种试验性手术，郑仁在系统图书馆里看过类似的文献报道。
这个项目，是国际耗材厂商美敦力出钱组织的。
很多项目，发起者并不是医生，而是这些大厂家。因为某种趋利的理由，他们也愿意花大价钱去研究类似的项目。
十个项目里失败九个，并不可怕。专利期，巨大的收入、丰厚的利润，会把一切损失都弥补回来的。
当然，要是连续失败的话，身家再怎么丰厚的跨国公司都受不了。
“老板，想那十万美元呢？”苏云见郑仁楞了一下，便笑呵呵的问到。
“没有，在想梅奥解决不了的问题，为什么要扔过来让我会诊。”郑仁随口敷衍了一句。
说完，他便点开病例。
患者是印度人，男性，42 岁，术前6个月前诊断为顽固型原发性高血压，联用 4 种降压药，血压维持在?150/80 mmHg。
后来在4个月前接受 RDN 治疗。
RDN 治疗前，64排CT 血管成像显示不存在双侧肾动脉狭窄，肾功能也未见异常。
但术后4个月，多次发生一过性肺水肿并发急性肾功能衰竭，并重度高血压入院治疗。患者的血压在用降压药物的维持下，还高至220/140 mmHg。
郑仁看着这份病情简介，愣住了。
肺水肿出现的这么频繁么？还有急性肾功能衰竭等并发症。
辅助检查里，多普勒超声显示右肾动脉收缩期峰值流速为 623 cm/s，左肾动脉为 434 cm/s。这种峰值，郑仁都怕血管随时会破，血呲出去。
而64排CT以及核磁共振都提供了有利的证据，表明患者是术后双侧肾动脉狭窄。
病情很简单，郑仁预估是RDN术中加热导致肾动脉出现现有科学无法预料的改变所导致的狭窄并发高血压。
这病……
郑仁看着看着，眉头皱了起来。
“老板，难么？”苏云问到。
“我怎么感觉梅奥诊所隐瞒了一些事情呢？”郑仁托着腮看片子，小声说到。
像是回答苏云的话，又像是在自言自语。
“隐瞒？”
“这么看，并不难。只是射频加热的过程导致血管变型，出现双侧肾动脉狭窄的并发症。只要双侧下支架，这个问题就解决了。”郑仁指着64排CT的影像，说到：“找我会诊，什么有什么好会的？”
“或许是美敦力借这个机会，给你送钱也说不定。”
难道是术后患者有问题？这是郑仁第一个念头。
一边回拨电话，郑仁一边过了一遍912的术后患者。
仔细回想，应该没什么问题才是啊。
“老板，跑哪去了？这是有小情人了么？”苏云懒洋洋的话语从手机里传出来，郑仁的肾上腺素水平瞬间降到正常水准。
没事儿就好。
“别扯淡，和孔主任来帝都肝胆做台手术。”郑仁口风很严，省得孔主任难堪。
“在医务处备案了么？未经备案，就算是救台，也是违法的。”苏云不着四六的瞎扯。
不过这是真的，郑仁知道严格意义上来讲，自己和孔主任来帝都肝胆救台，属于违规操作。
“有孔主任在呢，关我什么事儿。你想的太多了！”郑仁道，“找我什么事儿。”
“你的邮箱里有一个邮件，一个十万美刀的会诊，我帮你接了。”苏云愉悦的说到：“你猜哪发来的？”
最近要接到很多人要求来学习TIPS手术的请求，郑仁便把邮箱交给苏云，反正平时联系都是微信、手机，只有外国人才习惯用邮箱。
“梅奥？”郑仁心中一动。
苏云这货，怎么会为十万美元而欢呼雀跃呢？肯定是发来会诊的医院级别特别高，这才能带给他无限的爽感。
“呦呵，老板，你真是能掐会算啊。是梅奥发来的会诊，你回来，看眼片子，给他们个回复就可以了。”苏云道。
“就这么简单？”
“喂，你心里能不能有点逼数。”苏云很不耐烦，直接喷到：“你是诺奖候选人身份，十万美元会诊一次，这个价钱富贵儿说是偏低的。”
“哦，好的。晚上吃什么？定没定？”
“随便吃一口，先把会诊费挣到手吧。”苏云笑呵呵的挂断了电话。
郑仁没问是什么病人，也没问什么病。
既然这么说了，那就直接回912好了。
滴了一台车，郑仁直接赶回912。路上看着苏云在群里面和诸多姑娘们聊天，显摆着梅奥请求会诊的事儿。
郑仁倒是不觉得什么，梅奥诊所，也就那么回事。有钱人的天堂，据说国内商界很多大佬每年定期去梅奥诊所体检。
其实与其长途跋涉去梅奥诊所，还不如找自己看一眼呢。大猪蹄子的准确率，要比梅奥强多了，郑仁心里想到。
很快，回到912，郑仁大步上楼。
白服落在孔主任车里，好在白服兜里也没什么东西，郑仁也没惦记，走进办公室。
“老板，梅奥发来会诊申请，需要您确认。”鲁道夫·瓦格纳教授和郑仁说到。
“怎么确认？”郑仁问到。
“您同意就是确认啊。”教授看着郑仁，在回想是不是自己的语境和想法出了问题。
好吧……郑仁也很无奈，随后问到：“什么患者？病例在哪？”
“邮箱里。”苏云懒洋洋的说到：“翻译软件下载完了，你直接看就行。”
“叮咚~”系统任务的声音，在郑仁点开邮箱界面的一瞬间传了过来。
咦，有任务啊。
郑仁今天“浪费”了十五个小时的手术训练时间，正在心疼。系统却很贴心的颁布了任务，郑仁觉得大猪蹄子真是善解人意啊。
【系统任务：来自远方的请求
任务内容：完成治疗RDN术后双侧肾动脉狭窄1例。
任务奖励：经验值100000点，技能点5000点，声望+1。
任务时间：1个月。】
声望？
郑仁一眼就看到了声望+1的奖励。
或许这是梅奥诊所发来的会诊申请，才会有的特殊奖励吧，郑仁猜测到。
总体来看，这个任务的亮点在于任务时间1个月。要是能提前完成的话，会有很多手术训练时间的剩余。
不过这是来自梅奥诊所的申请，郑仁还是比较谨慎的。
RDN是射频消融去肾交感神经，治疗高血压的一种试验性手术，郑仁在系统图书馆里看过类似的文献报道。
这个项目，是国际耗材厂商美敦力出钱组织的。
很多项目，发起者并不是医生，而是这些大厂家。因为某种趋利的理由，他们也愿意花大价钱去研究类似的项目。
十个项目里失败九个，并不可怕。专利期，巨大的收入、丰厚的利润，会把一切损失都弥补回来的。
当然，要是连续失败的话，身家再怎么丰厚的跨国公司都受不了。
“老板，想那十万美元呢？”苏云见郑仁楞了一下，便笑呵呵的问到。
“没有，在想梅奥解决不了的问题，为什么要扔过来让我会诊。”郑仁随口敷衍了一句。
说完，他便点开病例。
患者是印度人，男性，42 岁，术前6个月前诊断为顽固型原发性高血压，联用 4 种降压药，血压维持在?150/80 mmHg。
后来在4个月前接受 RDN 治疗。
RDN 治疗前，64排CT 血管成像显示不存在双侧肾动脉狭窄，肾功能也未见异常。
但术后4个月，多次发生一过性肺水肿并发急性肾功能衰竭，并重度高血压入院治疗。患者的血压在用降压药物的维持下，还高至220/140 mmHg。
郑仁看着这份病情简介，愣住了。
肺水肿出现的这么频繁么？还有急性肾功能衰竭等并发症。
辅助检查里，多普勒超声显示右肾动脉收缩期峰值流速为 623 cm/s，左肾动脉为 434 cm/s。这种峰值，郑仁都怕血管随时会破，血呲出去。
而64排CT以及核磁共振都提供了有利的证据，表明患者是术后双侧肾动脉狭窄。
病情很简单，郑仁预估是RDN术中加热导致肾动脉出现现有科学无法预料的改变所导致的狭窄并发高血压。
这病……
郑仁看着看着，眉头皱了起来。
“老板，难么？”苏云问到。
“我怎么感觉梅奥诊所隐瞒了一些事情呢？”郑仁托着腮看片子，小声说到。
像是回答苏云的话，又像是在自言自语。
“隐瞒？”
“这么看，并不难。只是射频加热的过程导致血管变型，出现双侧肾动脉狭窄的并发症。只要双侧下支架，这个问题就解决了。”郑仁指着64排CT的影像，说到：“找我会诊，什么有什么好会的？”
“或许是美敦力借这个机会，给你送钱也说不定。”