制霸手术室 第25节

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  “我签,我签,有希望就好!有希望就好!”孩子的妈妈听到还有一丝希望,哪里会管这价格。
  “签什么签?我算是听明白了,花8万治最后还是会出问题,直接截不就好了,这几万,再生个儿子都能养活了。”孩子的奶奶一掌打掉了递过来的同意书和笔,对着她儿子说,“小彬,你自己也听到了,这花8万,整整8万啊,咱家一年也就赚了10万,反正只是一只手啊,大不了以后用左手,听说左手写字的孩子还聪明。”
  “妈!”
  “妈!”
  两夫妻同时呵斥的声音,让袁元觉得发红的手,都没那么疼了。
  看着地上滚落的笔,孩子的母亲从刚刚的崩溃中反而清醒许多,从地上捡起笔,签上名字后把同意书递给袁元,“医生,对不起对不起,我这就去交住院费,请一定要救救我的孩子。”
  她并没有在理会她婆婆,甚至看都没看她丈夫,匆匆跑向收费处。
  约五分钟分钟后。
  手术室门再次打开。
  穿着手术衣的袁元和沈凯一同,从身型上看,让沈凯有几分娇小的意味。
  “这隔代养孩子,差别可真大。”袁元走到手术台的时候,一脸吐槽,“佳佳的奶奶听到孩子要做手术,专程从西州赶来,私下找我们补贴,说是想让他们夫妻少出点,不要让他们知道。”
  同样是小女孩生病,上午就知道要做诱导膜手术的佳佳奶奶,专门赶来医院,拿出所有养老金想要偷偷补贴,说给两夫妻少点负担。
  “可今天这孩子,那奶奶手腕上带着的金镯子就可以抵手术费,却想着直接截指。”
  大概是刚刚的事情有些糟心,袁元又瞟像沈凯,小嘴不停“还有,你们敢信?这不是社恐人设么?这是我以为的男主人设吗?特么聊起耗材来,滔滔不绝,像极了路边推荐我做祛痘痘疗程的小姐姐。要不是我拦着,他可能嘴巴都不会停。”
  “我不是社恐,只是之前不知道怎么和患者或患者家属沟通。”沈凯耐心解释,说着,像是有了充分的经验一般补充,“和患者或家属说你生病了,他们的眼神让我觉得很恐怖,可是和患者家属说手术涉及的费用细节,眼里会有光。所以我觉得,说过程,比说结果更有效。”因为说手术内容的时候,似乎能让人生出希望,虽然这还涉及概率学。
  “等你遇到穷人了,聊这个,那他们眼里只有绝望,那怎么办?”林熙冬漫不经心地问,觉得小沈这孩子已经走偏了,转而问向袁元,“其实站在现实的角度,用一年的全部收入换来手术一点希望,任何选择都没有错,所以这两位奶奶其实并不能对比。那最后是再植还是?”
  “再植,患者的妈妈自然不会放弃。”袁元点点头,“话是这样没错,我就是觉得健康应该比钱更重要。”
  “可是治病要花钱。”而赚钱,对于很多人来说是拿健康来换的。
  林熙冬说完,手术正式开始。
  “我治不了穷病,可手术的病,我或许能。”原本沉默的手术室被打破了宁静。
  沈凯听到刚刚林熙冬的话,思考了很久,直到他想明白,口罩上那沉在清流之下的黑宝石,格外明亮。只要他有能治好病人的希望,“所以当我沟通的时候,意味着希望。有希望,总比没希望好。”
  “之前我跟着老师在神经外科的时候,有太多有钱的人,他们的钱,也给不了他们希望。”
  手术室又有片刻的寂静。
  罗鹏突然一脸坏笑“行了,别讲钱这件事情,我可是听五官科的人说了,每次你去做伤口处理的时候,天天推销美容缝合,把急诊的病人推过去,给人家创收,这上星期他们科主任都给全体医护请吃牛排了,还特意给你送来一份。”
  听到这里,林熙冬都忍不住勾起唇角“那小沈创收能力很强啊,那以后我们组的奖金就靠你了,别人的穷病治不来,我们内部还是可以治一下。”
  “谢谢小沈。”这是有点天赋的青年麻醉师王顺宇。
  “谢谢小沈医生。”这是有资历的巡回护士金曼曼。
  “辛苦沈医生了。”这是新人器械护士朱红。
  听到钱,这感谢的话,手术室的人都不吝啬。
  尤其说话的还是平日里很难接近的沈凯,大家也都乐得自在。
  林熙冬清点完材料“同步清创,同步肌腱缝合,血管吻合,神经吻合,多个套状撕脱性断指再植手术开始。”
  “小沈清创处理离体的小指。”
  “小罗负责中指无名指。”
  “元元你先跟我学。”看着袁元闪亮亮的眼睛,林熙冬回以微笑,然后无视她的失望,带上显微镜。
  第30章
  “显微清创其实和普通的清创原理相同,只是需要的动作幅度,精准度要求会高一些。”
  “除了清除这些污染组织,最关键的是血管,神经和肌腱的损伤判断,通过小范围修剪,游离,才能做接下来的缝合。”
  “因为这部分神经缺损过多,我会采用腓肠神经做移植。”
  袁元从前从没考虑往骨科发展,她也不像楼亮亮,在内科方面有扎实的基础。
  她真得只是一个普普通通县医院的住院医。
  一个做了三年缝合,一年阑尾的勉强拿到执业证的医学研究生。
  她甚至知道,若是亮哥没给她冲刺理论知识,若那天她没有跟着亮哥上前协助熙冬救下于老师,她根本不可能进入越医。
  所以其实,进入越医后,她最明显的感觉,就是自己应该是科室甚至可以说越医所有医生、实习生中垫底的存在。
  袁元看着比她小4岁的女孩,正专注手里的清创,听着她非常细心指导关于清创断指中的一些禁忌点。
  第一反应不是林熙冬好厉害,而是她能不能学会。
  以及,关乎于未来要不要把每天1小时看小说的时间,拿出来练习显微镜
  “听懂了吗?”
  声音在耳边响起,让袁元回过神,羞愧不已,“没,判断损伤这块,我其实并不能分辨。”
  “没事,这涉及到的颜色,感知,多看多练才知道,而且不同伤口情况确有不同。”林熙冬并不急,转而问向另外两个在处理清创的再植手术新人,“我这边都清创好了,你们情况如何?”
  “差不多。”刚好快处理完两个的罗鹏,顺带夸奖自己一番,“你看看,我都比上你速度了,就说我在骨科领域很有天赋吧?”
  “人家林医生处理四个,外加两个断面了。”说话的是负责林熙冬手术麻醉的王顺宇。
  一直坐在小板凳上,观察着患者的情况,这会感觉到自己可以插话,终于忍不住了。
  其实他本可以玩个手机,因为在越医大处理过,目前这个小患者生命体征很平稳,只是他还有点没摸透这个主刀脾气,不敢太跳脱。
  “小罗阿,你有过对象吗?”
  林熙冬之前的手术室诡异的安静,今天不知道怎么起性子,全程张嘴,虽然都是内容指导。
  但他实在憋不住了,能调侃一句话也是好的。
  作为多年麻醉的嘴麻选手,王顺宇必须带动起氛围,让手术不那么窒息。
  “没有阿,怎么了?”
  罗鹏随意回答,根本没注意到是有过还是有,他已经小受打击,更要努力清创。
  “那就奇怪了,你这手速怎么也谈过好几个啊,不然不该那么”
  “宇哥!!”罗鹏终于反应过来,“我谈过好几个的好吗?”
  王顺宇调侃起来,拦不住“所以谈了好几个?因为不快?”
  “那我还是比较喜欢快点的。”林熙冬并不介意手术室的颜色笑话,“不知道演起来很累吗?不知道我等着很急吗?”
  灵魂30多岁的林熙冬,还没意思到现在她还只有21岁。
  这下,全手术室的人都望过来了。
  震惊,不解,好奇,还有羞愧
  羞愧??
  林熙冬看见沈凯一脸的歉意。
  “对不起,我很快的,再给我一分钟。”沈凯口罩下脸已经泛红,他总是信誓旦旦说自己显微操作多厉害,可现在,真实的手术过程中,他连清创都有些许吃力。
  虽然他不明白这个要演为什么会累
  “没事”不用急这样的话,林熙冬也没办法说出口了。
  原本还想说点什么的罗鹏,此时也已经憋红了脸,咳嗽两声,决定略过这话题。
  倒是袁元,像是打开了新世界的大门“沈凯同学,你对快慢的看法是怎么样的呢?”
  长达一分钟的沉寂。
  直到沈凯完成清创。
  “我觉得最佳应该是保质保量的快?我好了。”
  “好了,别闹,开始移植缝合。”林熙冬嘴角微翘,开始手术的关键步骤,可不能在闲聊了,反正刚刚有点被愉悦到。
  “食指这里缺损太厉害,你们看静脉这处,需要进行前臂浅静脉移植,才能保证供血和回流指神经断裂一般在皮肤套脱平面附近,就是这。”
  与刚刚一样,在进行移植,缝合的时候,林熙冬细致给所有人进行讲解,甚至像是被沈凯的知识体附身,附带各类再植资料,以及更为细致的手部控制方法。
  “在缝合打结前适当收紧,力道怎么说,像撕一张薄纸巾的感觉这样有效防断端这里的间隙形成,好了,这个就是肌腱中的4束tang缝合,汤老师曾在分享资料中有讲到,也与生物力学有关。”
  只是,当她拿起缝合针开始使用120线的时候,林熙冬停下接下来的动作。
  这一次,她确定这个线手感很怪异。
  “等一下,我们今天这个120的缝合线用的是哪个厂商?”林熙冬没在继续缝合,而是用双手自主感受缝合线的张力,并在显微镜下仔细观察线的光滑度。
  她可以确定,这个线不是120,应该是稍微优质一些的100。
  上次那些患者是成年人,相对而言血管利用100同样可以,但是这次不行,这个小女孩的血管非常细。
  负责器械的人自然准备缝合线,朱红本来刚刚转正,回答的时候还一些紧张“爱德生,我们科里120库存本来就少,所以我不会拿错的。”
  毕竟她是第一次上林熙冬的手术台,她上台前反复确认过。
  “你去把科里所以120拿过来,曼曼姐帮我找其他科里的120。”另一个对着巡回护士金曼曼说的,林熙冬看了下时间,暂停手术,“这个缝合线有问题,绝对不是120,更像100,我们有半小时时间,你们每个人都可以动起来,若是没有足够细腻的120,后面血管堵塞不可避免。”
  其实爱德生的120确实是当前世界最优的材料,只是她可以肯定目前手里的这个不是。
  担心第一人力量不够,她决定集思广益。
  只是,也开始自省,术前的检查还是不够仔细,若是早点发现,也不至于如此。
  这下,手术室的人都动起来。
  “我老师认识爱德生代表,我去联系一下看看能不能让他们送来一批新的。”沈凯非常明白材料不匹配的后果,同时对缝合线是有研究过,“目前我了解的资料来说,爱德生的120是缝合线里比较优质的。”
  罗鹏则是摸了摸下巴“我有朋友在越医大附属采购处,我去问问能不能送一批来看。”
  “那我去问牛主任和陈主任。”袁元想了想,有事情找主任准没错。
  “好,你们快去,我还可以先处理部分血管。”林熙冬向王顺宇点点头,“控制一下麻醉时间。”
  “ok,没问题。”

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