回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第224节
“家属如果是担心费用的问题，我们可以和家属解释清楚一些。这个病因查准确，之后吃药有针对性，不会浪费钱。”谢婉莹说。
是家属治到没信心了，感觉病人在医院里怎么治都没有好转，纯粹浪费钱，所以想干脆叫病人回家等死了。
龚翔斌叹叹气，当着小朋友的面不好说你妈妈等死类似的话。
病人家属不懂医学可以没信心，但医生不可以先没信心。谢婉莹一想，直言：“医生是战士，不可以先宣布投降的。”
小师妹这话叫戳人心肺了。
陶智杰不由笑了一声出来。
他底下人果然听了她这话，朝她瞪眼了。
“你——”龚翔斌扶着脑袋，想她这话也没错。他是快没信心了。
“病历拿来没有？”陶智杰向来提意见的小师妹伸出手。
眼见陶师兄有兴趣了，谢婉莹赶紧把带来的20床病历递交上去给师兄查看。
坐在医生旁边，阳阳的小眼睛小心瞄瞄现场每个医生的表情，小鼻孔呼呼喘息着：他妈妈接下来会怎么样？希望医生能救救他妈妈。
“找家属过来，再和对方谈谈。之前用过点心血管药物，效果还不错。”陶智杰重新查看下病人之前的治疗方案和病程记录说。
“她是乙肝患者，不太可能说完全是心源性的。”何光佑比较慎重地补充意见，病人这情况哪怕心源性也没用。肝硬化是绝对的了，到时候只能继续等肝移植。
这个问题陶智杰肯定考虑过了，否则不会说依从家属的要求让病人出院。从纯医学理论上来推断，没有可供移植的肝脏，阳阳妈妈终究继续是死路一条。
谢婉莹却不这么想，说：“减轻症状，一步一步来，给她争取时间。病人每多活一秒钟都有生命的意义。这是医生的价值体现。”
“对，我会陪我妈妈，到时候我也长大了。”阳阳虽然听不懂医生们说的医学术语，但是认可姐姐现在说的这句话。
对于这种像既定死亡期限的病人，对家属来讲压力很大，对医生来说一样压力山大。和谢婉莹说的一样，有些医生给病人治着治着自己先信心全无了。
第781章 医生姐姐好厉害
“你坐下，再慢慢说下你的计划。”陶智杰摆摆手，让小师妹坐下好好讲述自己的想法。
谢婉莹坐在了小朋友的对面，小朋友的目光是让她感到了些压力，让她必须有医生的责任感建议：“她的腹水属于心源性的概率我认为比较高。现在看来用肝源性的处理方式来处理效果不佳，不如心源性。再有，她心率快，我感觉她应该有房颤，有房颤即有血栓形成。和肝脏的血管互相影响的。最糟糕的是，我认为，如果我们现在这样放她出院，她最终可能死于心源性而不是肝源性，肯定是我们医生的责任。”
“你最后的判断是基于哪里的证据？”龚翔斌第一个急匆匆冲她指着了，“以她的胸片来看，心电图来看，正常的。”
“只能说相对好像正常。她左侧有肺炎症右侧没有，这个很奇怪的。按理说，如果是肝脏问题应该是右侧炎症而不是左侧炎症。”说到医学问题，谢婉莹百分百的据理力争，不管对方是什么身份。
“只有这个证据吗？”何光佑问她，感觉她有话没说完。
谢婉莹吐了个实际案例出来：“医学院解剖室有个心脏标本，据任老师介绍，是罕见病例。死亡后病人解剖发现是心源性猝死的腹水病人，临床上却判断为肝源性。和她这个情况很像。”
这下子，办公室内彻底安静了。
医生判断病例有点像法官判例，也是要有既往案例作参考的。
陶智杰啪，合上了病历算是盖棺定论：“给她做心脏彩超。必要时再做个心肺ct。暂时不安排病人出院。”
医生姐姐好厉害。
阳阳小眼睛仰望谢婉莹，医生姐姐全身闪闪发光，让他的小脑袋想姐姐怎么能这么厉害。
他哭没用，闹没用，姐姐说一两句全搞定了。
龚翔斌推着小朋友出办公室回病房去，阳阳的小脑袋一步三回头问姐姐：“姐姐，以后我也当医生好吗？”
有小粉丝以后要加入医生团队了。龚翔斌摸住小朋友的脑袋：“要当医生必须先好好读书，读医很难很辛苦的。”
“我知道。”阳阳点点小脑袋。小朋友也懂学习的话跟个好老师很重要的，以后自己学医的话一定要来跟医生姐姐。
孩子走了，陶智杰想起另一个病人，对何光佑说：“小宋这几天会很忙，我让他去查资料准备手术的事情了。你和护士长说了21床的事情没有？”
李亚希住院第一天貌似被吓晕，之后无声无息的没什么异常举动。何光佑说：“护士长知道她第一天的情况后已经让护士多留意她的情绪问题。”
“她家里人还是没来吗？”陶智杰盘问仔细点。
“没有，打了很多次电话了。我们打，护士长也打。接通的时候满口答应，但是没来医院。我认为她可能是怕，怕来到了被女儿问。有人看见她在妇科门诊问诊了。”说到这，何光佑有些生气了。
第782章 再晚点没机会生了
“我不知道她是去问了谁的意见。如果是医生的话得知她女儿的情况肯定会先劝一劝，让她等到女儿手术后什么情况再说，不需要急成这样。是不是恶性肿瘤是手术切除出来做完病理才能知道最终结果。我们一开始和她这样强调过的，但是她明显没有听进去。”
“她妈妈四十八岁了。”贺久亮在旁提出另一种推测，“给她提建议的人可能不是肝胆胰外科医生。会不会是妇科医生不清楚她女儿的情况，直接按照她这个年纪给予了要生的话尽快怀孕的建议。”
“你意思是我们需要打个电话问问妇科吗？”何光佑问他。
打去妇科打听病人家属的隐私，会被妇科的人骂回来的。贺久亮叹口气，真不如：“像小宋和莹莹说的，一开始说穿了更好。”
“把病情告诉她本人，我不否认可行。问题她家里人必然投诉我们医生，你说怎么办？”何光佑的手摊开了，说白了，遇到这种家属，医生怎么做都不是人。
“哪怕我们不说，我感觉她本人知道得七七八八了。当然，陶老师突然提起她这个事，是不是觉得有什么其它问题？”贺久亮揣摩上司的想法。
“你认为她知道得七七八八，可她除了第一天晕了下，天天在玩手机。我们去和她交谈，她都懒得理我们。”何光佑说，这个病人不用陶智杰说他也怕出事，重点留意的。
几个前辈争论不休，谢婉莹想想，插个话道：“如果是我，不管她知道不知道，会担心我们不在的时候她会做出点什么事。陶师兄可能是这个意思。护士在病房时间比医生多，多巡视的话出事能早点察觉。”
小师妹理解了他的用意，陶智杰点了点头。家属这个样，医生没有权力强拉家属来医院。只能说希望等到病人手术后一切会好起来。
“下星期会安排她手术，近些天大家辛苦些特别留意下。”陶智杰以万事小心谨慎的态度和众人说。
其他人应同。
阳阳小朋友咚咚咚跑回病房去给妈妈报告好消息。到了病房门口，迎面差点撞上另一个姐姐，扬起小脑瓜发现是隔壁病床那位姐姐，皱皱小鼻头。
“你妈妈要出院了吗？”李亚希问孩子。
“没有，我妈妈要治好病才出院。”阳阳回答她。
“她那样子能好吗？”李亚希怀疑，阳阳妈妈的面色看来和死人差不多，像个丑八怪。
阳阳不喜欢这人，知道这人暗地里说他妈妈丑，嘟着小嘴巴不和她说话了，走到妈妈身边去。
回头望到阳阳和妈妈高高兴兴说话，李亚希想起自己妈妈了。她妈妈两天没来探望她了，不知道在忙什么。想起下楼时听见林昊他们说的话，她的面色又发白了，有不好的预感。
病房里的人误以为她走了，19床阿姨和阳阳妈妈说起她：“她说你坏话你不在意？”
“她蛮可怜的。”阳阳妈妈说，表明内心真的不介意。
第783章 检查结果如她所想
“是可怜，我亲戚去妇科看病，说在妇科遇到她妈妈，她妈妈大概是想快点再生个孩子吧。”
李亚希靠在墙上，差点没能站稳脚，手扶着墙一步步走开，她什么话都不想听到了。
“是真是假？谢医生说，她有得救的。”阳阳妈妈比较相信谢婉莹的话。
“谢医生说要给你重新做检查，我感觉你这个病可能有希望了。”
接到19床的祝福，阳阳妈妈露出了难违的笑脸。能遇到一个有能力的好医生，对病人来说是太幸运了。
两天过后，阳阳妈妈心脏彩超的检查结果出来了。
几个医生围着检查结果商讨着：“看来这个结果证实了心脏是有问题了，腹水和心脏有关联。”
“瓣膜有事，找心内科先来会个诊吧。”
“心内科没法解决再找心胸外科。”
何光佑拿起手机和在医院外的陶智杰通了电话，确定了要求会诊的意见。
周五下午了，龚翔斌急急忙忙写了会诊申请单，看能不能争取今天最后送过去后明早星期六心内科能派个专家过来瞧瞧。
“我来送。”谢婉莹主动向前辈们申请送单子。
“你是想去心内科看谁？”一帮前辈洞穿她的想法说。
“看看马云莉。”谢婉莹承认自己有点儿私心。主要是听同学说了，说小姑娘今天在介入室做完pbmv了，手术很成功。
“行，你去。”龚翔斌把单子塞进她手里成全她，反正要下班了。
接过申请单，谢婉莹高高兴兴走去二楼心内科。
此时正值下班高峰期了。周五下午是个比较特别的日子，虽然周六需要再上半天班，但是医生护士们在今天下班感觉有点像提前放假了。很多人心情愉快地走了，急着回家休息或是去哪儿高兴下。
路上谢婉莹接到发小发来的信息。
吴丽璇今天在医院做了几单业务，顺道绕去病房探望小姑娘，到了二楼和谢婉莹碰面，聊道：“一到周五拿茶叶的人特别多。如果不是这里大医院的医生不能怠慢，我派我同事过来。”
发小这个老板越当越大，雇员有三个。谢婉莹问：“你上回说你要出差？”
“过几天。本来要走的了，刚好这边你们医院医生想买的些茶叶没到货，我整理好送完再走。”医院的业务吴丽璇是亲自对待，不能给朋友丢脸了。朋友要在这里当大医生的。
两人来到了小姑娘的病房。
介入手术中午结束的。病人大腿根部的穿刺点绑着加压止血绷带，暂时不能乱动。经过这段时间的积极治疗，小姑娘的脸色好了不少，肚子不疼了。看见两个姐姐来看自己，眼皮子高兴地飞起。
临下班前，林昊戴上听诊器听头，给病人听听心肺没事再走。
李启安同在病房内，见到谢同学来了，迎上去，眉飞色舞地述说起今天的手术见闻：“可以的话，我想留在心内科了。心内科的医生和手术室的医生没什么差别。从股动脉插进去的导管，不用划开皮肤的，突突两下，那个球张开后，x光一照，没问题了。”
第784章 心内科师兄
别听李同学说的轻描淡写好像能两秒钟完成的手术，其实技术含量高的一逼逼，国协心内科能真正高分完成这个手术的医生没几个。
反正吴丽璇听不懂，走去和小姑娘聊天了。
林昊摘下听头，哼一声，作为外科生肯定要捍卫外科，说：“到时候要是再狭窄，照样需要送心胸外科去做瓣膜置换。”
“林昊，我提醒你，你现在是在心内科实习，你说这话想找打吗？”李启安扶扶眼镜教育他在人家的地盘上怎么做人的道理。
没想到自己会在李同学手里吃瘪，林昊伴着张脸装作没听见。
谢婉莹手里拿的会诊申请单，征求在心内科实习的同学意见：“我们科有个病人需要请你们科医生会诊，怀疑是瓣膜病，你们觉得请哪个医生去会诊好些？这个病人听诊不是很明显，可能病情有些复杂。”
听她这样一说，两个同学站到她身边凑着脑袋研究会诊病历。思考一番后，李启安对她说：“如果这个病人是需要做介入手术，找靳师兄最好。不过他不可能过去亲自会诊，可以邀请底下的车医生先过去瞧瞧病人。”
是家属治到没信心了，感觉病人在医院里怎么治都没有好转，纯粹浪费钱，所以想干脆叫病人回家等死了。
龚翔斌叹叹气，当着小朋友的面不好说你妈妈等死类似的话。
病人家属不懂医学可以没信心，但医生不可以先没信心。谢婉莹一想，直言：“医生是战士，不可以先宣布投降的。”
小师妹这话叫戳人心肺了。
陶智杰不由笑了一声出来。
他底下人果然听了她这话，朝她瞪眼了。
“你——”龚翔斌扶着脑袋，想她这话也没错。他是快没信心了。
“病历拿来没有？”陶智杰向来提意见的小师妹伸出手。
眼见陶师兄有兴趣了，谢婉莹赶紧把带来的20床病历递交上去给师兄查看。
坐在医生旁边，阳阳的小眼睛小心瞄瞄现场每个医生的表情，小鼻孔呼呼喘息着：他妈妈接下来会怎么样？希望医生能救救他妈妈。
“找家属过来，再和对方谈谈。之前用过点心血管药物，效果还不错。”陶智杰重新查看下病人之前的治疗方案和病程记录说。
“她是乙肝患者，不太可能说完全是心源性的。”何光佑比较慎重地补充意见，病人这情况哪怕心源性也没用。肝硬化是绝对的了，到时候只能继续等肝移植。
这个问题陶智杰肯定考虑过了，否则不会说依从家属的要求让病人出院。从纯医学理论上来推断，没有可供移植的肝脏，阳阳妈妈终究继续是死路一条。
谢婉莹却不这么想，说：“减轻症状，一步一步来，给她争取时间。病人每多活一秒钟都有生命的意义。这是医生的价值体现。”
“对，我会陪我妈妈，到时候我也长大了。”阳阳虽然听不懂医生们说的医学术语，但是认可姐姐现在说的这句话。
对于这种像既定死亡期限的病人，对家属来讲压力很大，对医生来说一样压力山大。和谢婉莹说的一样，有些医生给病人治着治着自己先信心全无了。
第781章 医生姐姐好厉害
“你坐下，再慢慢说下你的计划。”陶智杰摆摆手，让小师妹坐下好好讲述自己的想法。
谢婉莹坐在了小朋友的对面，小朋友的目光是让她感到了些压力，让她必须有医生的责任感建议：“她的腹水属于心源性的概率我认为比较高。现在看来用肝源性的处理方式来处理效果不佳，不如心源性。再有，她心率快，我感觉她应该有房颤，有房颤即有血栓形成。和肝脏的血管互相影响的。最糟糕的是，我认为，如果我们现在这样放她出院，她最终可能死于心源性而不是肝源性，肯定是我们医生的责任。”
“你最后的判断是基于哪里的证据？”龚翔斌第一个急匆匆冲她指着了，“以她的胸片来看，心电图来看，正常的。”
“只能说相对好像正常。她左侧有肺炎症右侧没有，这个很奇怪的。按理说，如果是肝脏问题应该是右侧炎症而不是左侧炎症。”说到医学问题，谢婉莹百分百的据理力争，不管对方是什么身份。
“只有这个证据吗？”何光佑问她，感觉她有话没说完。
谢婉莹吐了个实际案例出来：“医学院解剖室有个心脏标本，据任老师介绍，是罕见病例。死亡后病人解剖发现是心源性猝死的腹水病人，临床上却判断为肝源性。和她这个情况很像。”
这下子，办公室内彻底安静了。
医生判断病例有点像法官判例，也是要有既往案例作参考的。
陶智杰啪，合上了病历算是盖棺定论：“给她做心脏彩超。必要时再做个心肺ct。暂时不安排病人出院。”
医生姐姐好厉害。
阳阳小眼睛仰望谢婉莹，医生姐姐全身闪闪发光，让他的小脑袋想姐姐怎么能这么厉害。
他哭没用，闹没用，姐姐说一两句全搞定了。
龚翔斌推着小朋友出办公室回病房去，阳阳的小脑袋一步三回头问姐姐：“姐姐，以后我也当医生好吗？”
有小粉丝以后要加入医生团队了。龚翔斌摸住小朋友的脑袋：“要当医生必须先好好读书，读医很难很辛苦的。”
“我知道。”阳阳点点小脑袋。小朋友也懂学习的话跟个好老师很重要的，以后自己学医的话一定要来跟医生姐姐。
孩子走了，陶智杰想起另一个病人，对何光佑说：“小宋这几天会很忙，我让他去查资料准备手术的事情了。你和护士长说了21床的事情没有？”
李亚希住院第一天貌似被吓晕，之后无声无息的没什么异常举动。何光佑说：“护士长知道她第一天的情况后已经让护士多留意她的情绪问题。”
“她家里人还是没来吗？”陶智杰盘问仔细点。
“没有，打了很多次电话了。我们打，护士长也打。接通的时候满口答应，但是没来医院。我认为她可能是怕，怕来到了被女儿问。有人看见她在妇科门诊问诊了。”说到这，何光佑有些生气了。
第782章 再晚点没机会生了
“我不知道她是去问了谁的意见。如果是医生的话得知她女儿的情况肯定会先劝一劝，让她等到女儿手术后什么情况再说，不需要急成这样。是不是恶性肿瘤是手术切除出来做完病理才能知道最终结果。我们一开始和她这样强调过的，但是她明显没有听进去。”
“她妈妈四十八岁了。”贺久亮在旁提出另一种推测，“给她提建议的人可能不是肝胆胰外科医生。会不会是妇科医生不清楚她女儿的情况，直接按照她这个年纪给予了要生的话尽快怀孕的建议。”
“你意思是我们需要打个电话问问妇科吗？”何光佑问他。
打去妇科打听病人家属的隐私，会被妇科的人骂回来的。贺久亮叹口气，真不如：“像小宋和莹莹说的，一开始说穿了更好。”
“把病情告诉她本人，我不否认可行。问题她家里人必然投诉我们医生，你说怎么办？”何光佑的手摊开了，说白了，遇到这种家属，医生怎么做都不是人。
“哪怕我们不说，我感觉她本人知道得七七八八了。当然，陶老师突然提起她这个事，是不是觉得有什么其它问题？”贺久亮揣摩上司的想法。
“你认为她知道得七七八八，可她除了第一天晕了下，天天在玩手机。我们去和她交谈，她都懒得理我们。”何光佑说，这个病人不用陶智杰说他也怕出事，重点留意的。
几个前辈争论不休，谢婉莹想想，插个话道：“如果是我，不管她知道不知道，会担心我们不在的时候她会做出点什么事。陶师兄可能是这个意思。护士在病房时间比医生多，多巡视的话出事能早点察觉。”
小师妹理解了他的用意，陶智杰点了点头。家属这个样，医生没有权力强拉家属来医院。只能说希望等到病人手术后一切会好起来。
“下星期会安排她手术，近些天大家辛苦些特别留意下。”陶智杰以万事小心谨慎的态度和众人说。
其他人应同。
阳阳小朋友咚咚咚跑回病房去给妈妈报告好消息。到了病房门口，迎面差点撞上另一个姐姐，扬起小脑瓜发现是隔壁病床那位姐姐，皱皱小鼻头。
“你妈妈要出院了吗？”李亚希问孩子。
“没有，我妈妈要治好病才出院。”阳阳回答她。
“她那样子能好吗？”李亚希怀疑，阳阳妈妈的面色看来和死人差不多，像个丑八怪。
阳阳不喜欢这人，知道这人暗地里说他妈妈丑，嘟着小嘴巴不和她说话了，走到妈妈身边去。
回头望到阳阳和妈妈高高兴兴说话，李亚希想起自己妈妈了。她妈妈两天没来探望她了，不知道在忙什么。想起下楼时听见林昊他们说的话，她的面色又发白了，有不好的预感。
病房里的人误以为她走了，19床阿姨和阳阳妈妈说起她：“她说你坏话你不在意？”
“她蛮可怜的。”阳阳妈妈说，表明内心真的不介意。
第783章 检查结果如她所想
“是可怜，我亲戚去妇科看病，说在妇科遇到她妈妈，她妈妈大概是想快点再生个孩子吧。”
李亚希靠在墙上，差点没能站稳脚，手扶着墙一步步走开，她什么话都不想听到了。
“是真是假？谢医生说，她有得救的。”阳阳妈妈比较相信谢婉莹的话。
“谢医生说要给你重新做检查，我感觉你这个病可能有希望了。”
接到19床的祝福，阳阳妈妈露出了难违的笑脸。能遇到一个有能力的好医生，对病人来说是太幸运了。
两天过后，阳阳妈妈心脏彩超的检查结果出来了。
几个医生围着检查结果商讨着：“看来这个结果证实了心脏是有问题了，腹水和心脏有关联。”
“瓣膜有事，找心内科先来会个诊吧。”
“心内科没法解决再找心胸外科。”
何光佑拿起手机和在医院外的陶智杰通了电话，确定了要求会诊的意见。
周五下午了，龚翔斌急急忙忙写了会诊申请单，看能不能争取今天最后送过去后明早星期六心内科能派个专家过来瞧瞧。
“我来送。”谢婉莹主动向前辈们申请送单子。
“你是想去心内科看谁？”一帮前辈洞穿她的想法说。
“看看马云莉。”谢婉莹承认自己有点儿私心。主要是听同学说了，说小姑娘今天在介入室做完pbmv了，手术很成功。
“行，你去。”龚翔斌把单子塞进她手里成全她，反正要下班了。
接过申请单，谢婉莹高高兴兴走去二楼心内科。
此时正值下班高峰期了。周五下午是个比较特别的日子，虽然周六需要再上半天班，但是医生护士们在今天下班感觉有点像提前放假了。很多人心情愉快地走了，急着回家休息或是去哪儿高兴下。
路上谢婉莹接到发小发来的信息。
吴丽璇今天在医院做了几单业务，顺道绕去病房探望小姑娘，到了二楼和谢婉莹碰面，聊道：“一到周五拿茶叶的人特别多。如果不是这里大医院的医生不能怠慢，我派我同事过来。”
发小这个老板越当越大，雇员有三个。谢婉莹问：“你上回说你要出差？”
“过几天。本来要走的了，刚好这边你们医院医生想买的些茶叶没到货，我整理好送完再走。”医院的业务吴丽璇是亲自对待，不能给朋友丢脸了。朋友要在这里当大医生的。
两人来到了小姑娘的病房。
介入手术中午结束的。病人大腿根部的穿刺点绑着加压止血绷带，暂时不能乱动。经过这段时间的积极治疗，小姑娘的脸色好了不少，肚子不疼了。看见两个姐姐来看自己，眼皮子高兴地飞起。
临下班前，林昊戴上听诊器听头，给病人听听心肺没事再走。
李启安同在病房内，见到谢同学来了，迎上去，眉飞色舞地述说起今天的手术见闻：“可以的话，我想留在心内科了。心内科的医生和手术室的医生没什么差别。从股动脉插进去的导管，不用划开皮肤的，突突两下，那个球张开后，x光一照，没问题了。”
第784章 心内科师兄
别听李同学说的轻描淡写好像能两秒钟完成的手术，其实技术含量高的一逼逼，国协心内科能真正高分完成这个手术的医生没几个。
反正吴丽璇听不懂，走去和小姑娘聊天了。
林昊摘下听头，哼一声，作为外科生肯定要捍卫外科，说：“到时候要是再狭窄，照样需要送心胸外科去做瓣膜置换。”
“林昊，我提醒你，你现在是在心内科实习，你说这话想找打吗？”李启安扶扶眼镜教育他在人家的地盘上怎么做人的道理。
没想到自己会在李同学手里吃瘪，林昊伴着张脸装作没听见。
谢婉莹手里拿的会诊申请单，征求在心内科实习的同学意见：“我们科有个病人需要请你们科医生会诊，怀疑是瓣膜病，你们觉得请哪个医生去会诊好些？这个病人听诊不是很明显，可能病情有些复杂。”
听她这样一说，两个同学站到她身边凑着脑袋研究会诊病历。思考一番后，李启安对她说：“如果这个病人是需要做介入手术，找靳师兄最好。不过他不可能过去亲自会诊，可以邀请底下的车医生先过去瞧瞧病人。”