回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第498节
让阿姨躺下休息,谢婉莹离开时给好心的闵阿姨再拉拉被子。
是谁的成绩和她妈妈的成绩调包了,那个既得利益者是谁,闵阿姨不是藏着不对她说,而是真的不知道。那些同谋作案的人势必要包庇这个既得利益者不会对外说。闵阿姨没法从那位说漏嘴的领导口里得知那人的名字,后来从其他人口里更别想得到了。
或许她妈妈能记得一些那人的痕迹,因为当初推荐笔试的时候,参与的候选人是在同个考场笔试的。闵阿姨不怕把最黑暗的事情告诉她,有可能之后那个人改过户口上的名字再继续上学,反正想打听很难再打听到了。
谢婉莹有想到小表姨周若梅,但是知道那是道听途说,传闻是不是真的需要讲证据的。
周若梅和她妈妈当初下乡不在同个时间同个地方。外面的人说起她妈妈和小表姨的事,更多唏嘘的她妈妈若像周若梅找个能帮助她争取读书的男人,或许结局早不一样。
第1841章 好消息
心情复杂,光是想到打不打电话告诉妈妈事情真相,谢婉莹的心里经受了前所未有的煎熬。
告诉妈妈?事情已过去许久,无从追究,如闵阿姨迟疑的那样,是怕给她妈妈的伤口上撒一把大盐,心里的伤更别想好了。
不说的话,岂不是剥夺了她妈妈得知真相的权利。或许她妈妈一直责怪的只有自己当初没考好,导致不能上学。
吃过午饭,谢婉莹想了想,决定打个电话回家。
接她电话的是她弟弟。
“姐,你找妈吗?”谢天佑在对面接到姐姐的电话蹦蹦跳跳,告诉姐姐,“妈说,今年春节你工作回不来的话,带我去首都看你。。因为丽璇姐说要搬新房子了,想邀请我们上去参观。”
听到弟弟这话,谢婉莹才猛然记起发小之前给她发过的短信,说两人的新房子在曹师兄的帮忙下办好了贷款。她买房子的事,没来得及和家里人说。吴丽璇清楚她不想太早给自己家里人知道,所以可能是策划着邀请她妈妈春节上来首都届时如何解决这个事情。
“姐,首都是不是很冷?丽璇姐说在北边快被冻死了,好几次想放弃回我们老家工作。”谢天佑说,“可妈说了,说丽璇姐估计回不来了,要嫁在北边了。”
发小把自己交男朋友的事情告诉她妈妈了,等于说向她妈承认自己对殷医生有感情想着可能结婚。不愧是她妈妈最爱的干女儿,心里有啥事先告诉她妈也不是告诉她。谢婉莹听着弟弟泄漏的信息莞尔一笑。
“爸听了说,嫁去北方不好,说丽璇姐迟早会后悔的。”谢天佑的嘴巴一点都不遮掩,把家里的事情统统报告给远方的姐姐知道,“爸说北方男人没有老家的好。老家的男人才可靠。说姐你一定得回来嫁老家的。”
她爸打的什么算盘她清楚。儿子可以离家创业,女儿不能远嫁。女儿如果远嫁如何照顾娘家人。回头要靠女儿来照顾年迈父母的。毕竟儿媳妇不可靠,要女婿出钱则太难。只能是儿子出钱女儿出力来养她这个爸。
“妈和爸吵起来,说随便我们两人想娶什么老婆想嫁什么老公。爸听完很不高兴,搬了东西到爷爷奶奶那边住几天。妈现在在隔壁叨家常。隔壁的王婶说是认识一个人在首都工作,说要给姐你介绍对象。妈听了后过去帮你打听下。对了,姐,你交男朋友没有?丽璇姐都有了男朋友。”
弟弟这话是想干嘛?
谢天佑暴露出自己的小心思:“人家说,有个姐夫会宠我的,会给我钱我花,或许他想追你的时候,会出力帮我辅导功课为了讨好你。”
“读书靠你自己的,到时候考试的人是你不是其他人。”谢婉莹要弟弟别幻想着天上掉馅饼的事。
谢天佑拿着话筒边在家里沙发上滚,调皮捣蛋的性子是没变,说:“姐,我做梦想一下都不行吗?丽璇姐上次来我们家,带了样东西过来,说是她男朋友送我的。”
第1842章 许诺
殷医生送她弟弟礼物?谢婉莹诧异,据她所知的殷奉春冷冷冰冰的,不太讲人情往来,不像是会做这种事情的人。
“是一套印着赛车的文具。丽璇姐的男朋友居然知道我喜欢看这部动画片。”
果然,她发是殷医生送的,其实不是,是自己买的。吴丽璇大概是想着为男朋友好,自己买了东西安在男朋友名义上送礼,显得男朋友很会做人。
谢天佑哪里能看出大人们的门门道道,对此沾沾自喜,催促自己姐姐:“所以,姐你到时候找个姐夫,记得送我笔记本。”
“你想要笔记本,我在这边买给你寄回去更贵,我把钱给妈,让妈给你买。。”
“姐,你不懂。这个叫做心意。妈使劲儿夸丽璇姐和她男朋友太会做人。”
谢婉莹:……论怎么做人做人情事,她是远远不及自己妈和发小。应该说,她和殷医生一样,在这方面属于迟钝派。
“姐,妈回来了。”谢天佑见到母亲回来,立马规规矩矩坐起身,双手把话筒递给妈妈。
孙蓉芳听说女儿打电话回家,急忙接过话筒:“莹莹,什么事?”
女儿学习工作很忙的,肯定无事不登三宝殿。当妈的很了解女儿。
听见母亲的声音,谢婉莹更是一时间喉咙哽住,不知道该不该讲。
“你有话就说。”孙蓉芳听出女儿的情绪不太对,跟着紧张起来。
不让妈妈担心,谢婉莹道:“妈妈以前是不是认识一位姓闵的阿姨,以前在艺术团里曾经下乡演出。”
“闵雅是不是?”
她妈妈记忆力很好,不费吹灰之力立刻记起这位老朋友,跟女儿说道:“我回城里后,据说她后来舞跳得好,戏演得好,被单位领导赏识,调派去了首都的单位。怎么,你和她见面了吗?”
“是,闵阿姨现在在我所在的实习医院住院。”
“什么病?”孙蓉芳听说老朋友生病,很关心。
看来她妈妈比起是否知道当年的事情真相,更着急老朋友的身体状况。和闵阿姨说的一样,她妈妈是个超级善良的人。
为此有点出于意外,谢婉莹踟蹰了,如果告知自己妈妈闵阿姨可能命不长了,估计妈妈会更伤心。
女儿不说话,沉默着,孙蓉芳可以想象到老朋友的情况不好,当场眼泪掉下来了:“那么多年没见面,怎么再碰上的时候是这样了。”
乱蹦乱跳的谢天佑见到妈妈哭,坐在旁边不调皮了,小眼睛里跟着妈妈和姐姐伤感。
“莹莹,你告诉我,她还有多少日子?”孙蓉芳大概是想着在老朋友有生之年两人能不能再见上一面了。
“她现在在做第二次化疗。如果效果可以的话,能继续活着的,阿姨对自己的信心很大。”谢婉莹说。
“还好,她自己没有放弃。”孙蓉芳道,“到时候,春节我上去看看她。”
这样说,她妈妈真决定春节要上来了。或许,到时候和闵阿姨见上面,再和妈妈适时说出以前的真相时机会更好些。谢婉莹心里琢磨着。
“莹莹,好好照顾阿姨。”孙蓉芳把自己老朋友委托给女儿了,“你闵阿姨是个好人。”
第1843章 必须弄干净
下午,来了个约好的病人。早上由于工作忙没空,下午直接到病房里找医生,是个想做药流的病人。左良医生指导她给病人开药。
患者把之前的检查单全带过来,医生再仔细复核结果,包括尿检血液检查b超检查等,确定孕囊大小符合药流的要求。接下来要和患者说明药流的风险性。
药流相较人流手术可能排不干净,到时候药流失败需要再做人流手术。开三次药,第三次患者服药是要到医院住院部进行观察的,排出的组织要给医生检查是否是孕囊,其次医生可以在孕囊排出过程中观察患者的出血量在出血过多时可以及时进行医学干预。。
在北都三,门诊有治疗室可以做人流手术,在妇科和产科的治疗室也可以进行,具体要看患者是找哪个医生就诊了。杜海威即便到了妇科这边,由于以前在产科很出名,还是很多病人专门找杜医生找上门。
给病人开完处方,谢婉莹跟随左良医生去治疗室。下午他们组在手术室没有手术,但是有些病人需要在治疗室里进行处理。
妇科的治疗室相对其它科室可能会大一些,里头摆了三张床,分别用隔帘隔开。
谢婉莹他们进去的时候,一号床上有病人躺着,另一组穿一次性手术衣的老师在给一位病人做人流手术。一堆医学生站在老师身后,与手术区域保持一定距离,垫着脚尖现场观看学习,因此把治疗室剩余的空间全霸占满了。
不时,做手术的老师喊话患者:“哎,你别动,你一动,又刮不干净了。”
刮宫是很疼的。从患者脸上的淋漓大汗可以看出来。
一位可能是实习生的助手站在手术医生旁边,除了帮老师递递手术器械,另一样重要的工作是把吸出来的胎儿肢体一个个摆放在器械盘里,整理清楚了,方便老师确定。如果吸不干净会怎样,残留的组织会继续植入患者的子宫发育,后果将是一发不可收拾。
和谢婉莹之前对胡浩同学说的那样,这样的场景是很令人作呕的,十分考验人的良心。
有的医学生看着看着,在看到被吸出来的胎儿骨头时,面色青白,捂着嘴巴侧过脸去干呕了。
可能是这样的缘故,现场的医学生里头真想留在妇科的,至少现在看着要不呕。
杜蒙恩和张书平站在人群后面。
张书平看着是不忍心,转过头看看墙。
杜蒙恩边看边评价:“这吸了大半天了都吸不干净。”
大意是说这医生水平是一般般了,没有他老爸强。
张书平瞧了瞧他,亏了他见着这般残忍的景象能继续说出这样若是只讲技术的话。
“要当外科医生,心里不冷静是不行的。”杜蒙恩接到他这记眼神和他说。接下来,他们两人看见了进来的谢婉莹。
约好的病人由护士带进来,换上的病人服躺在三号床上,取截石位。
是个慢性宫颈炎病人,要做激光。
第1844章 尽快上手
在国内,很长的一段时间内无论是医生或是患者,对于宫颈的疾病是十分重视和带着惧怕的。这是由于那年代国内宫颈癌持续属于一种高发状态,宫颈癌预后又差,导致大家听到宫颈的问题好比听见肝炎一样,认为大多数会变成癌症,不得不谈虎色变。
最常见的宫颈症状要属大家经常听说的宫颈糜烂。
对宫颈糜烂的认识,医学上也是经历过很长的一段的研究才慢慢正确认识到这个不能叫做病,是有可能为一种正常的生理现象叫做生理性的柱状上皮异位。俗话说的宫颈糜烂,是需要先做鉴别的,认清是病理或是生理。
想鉴别,不说医生很多女性患者都懂,用宫颈刮片最简单快捷,可以分清楚是生理或是炎症或是癌。以前吧,哪怕听说是炎症都会觉得可怕,认为会慢慢变成癌。。但是后来研究表明,促成变成宫颈癌的因素,更重要的不是炎症刺激而是需要有高危性hpv感染。
只有医学研究上不断追根到底地溯源才能真正地治好患者,避免过度和不恰当的医疗。今天这个患者属于慢性宫颈炎并且有宫颈息肉了,白带增多瘙痒十分影响正常的工作和生活,所以医生才给做的激光治疗。这里要说到,急性宫颈炎和宫颈癌是不适合做这种治疗的。
激光和电刀可以进行类比,大同小异,均是高热量烧手术创面祛除坏死组织结痂脱落,重新长出新的人体组织进行覆盖。原理近同,医生的操作手法可以说近同。唯独是激光比较厉害可以直达人体深层组织,操作时更加需要小心翼翼。
和其它无菌操作一样,手术医生戴帽穿一次性手术衣铺单,再戴上无菌手套,先用窥器把患者的“因”(“****撑开,暴露出手术区域。和一般手术一样,医生要再次进行肉眼观察,确定术前情况与预计的无差别属于适合手术的状态,才能开始手术。观察时,患者“因”道内及宫颈处的粘液一块擦拭掉,再进行消毒。消毒采用常规手术用的新洁尔灭消毒液,消毒范围包括宫颈以及“因”道,消毒好,过多的消毒液要用干棉球擦拭掉。
作为学生,谢婉莹站在左后侧,仔细观察老师的一举一动。
左良医生是杜老师带出来的得意门生,动作和杜老师一样属于稳健派,兼具妇科医生的温柔细致。
一面操作,一面左良给学生进行现场讲解时提到:“我觉得你等会儿可以来尝试下。毕竟你上过手术台做过主刀,拿手术刀没有问题。”
在老师眼里,这种小手术是小case,远没有进手术室的大手术可怕。一个备受赞誉的外科医学生,应该看一看后能很快上手。为什么这样说,很多临床医生面对新技术时是不可能在实习期完全学习过的,只能到了科室里边学习边上手做业务。毕业后的医学生到医院是干活的,和其他行业毕业生一样到了工作单位要尽快适应新岗位。
第1845章 偷师
左良医生给她如此安排算是看好她的能力,想让她毕业前先适应下工作节奏。再想想,她是实习快过半,很快将面临毕业后工作的现实压力。到时候不是学生,没有老师一把一把教到你会的。
老师的指示下来要她学习上手,谢婉莹除了集中注意力在老师的动作上,心里头要不断琢磨老师的操作原理。
给患者照激光前,和运用电刀一样,先调节好仪器的参数值。激光仪的波长是固定的,光束焦点直径是固定的大约为3mm。除此之外,有功率大小可以供医生调节。。按照病人这个情况,左良医生保守起见,给先调的一个中等功率值,若治疗效果不佳再调高功率。
调试好,经检验仪器顺利出光,医生拿光管头对准手术区域。谢婉莹目测,老师手拿的仪器头距离患者的病灶约是四到五厘米,说明左老师十分谨慎。
光管头出来的光圈进行照射,手术医生先集中在左侧手术区域进行烧灼,照射顺序是自上而下,由外向里,烧灼的面积肯定是要微超出病灶面积。
是谁的成绩和她妈妈的成绩调包了,那个既得利益者是谁,闵阿姨不是藏着不对她说,而是真的不知道。那些同谋作案的人势必要包庇这个既得利益者不会对外说。闵阿姨没法从那位说漏嘴的领导口里得知那人的名字,后来从其他人口里更别想得到了。
或许她妈妈能记得一些那人的痕迹,因为当初推荐笔试的时候,参与的候选人是在同个考场笔试的。闵阿姨不怕把最黑暗的事情告诉她,有可能之后那个人改过户口上的名字再继续上学,反正想打听很难再打听到了。
谢婉莹有想到小表姨周若梅,但是知道那是道听途说,传闻是不是真的需要讲证据的。
周若梅和她妈妈当初下乡不在同个时间同个地方。外面的人说起她妈妈和小表姨的事,更多唏嘘的她妈妈若像周若梅找个能帮助她争取读书的男人,或许结局早不一样。
第1841章 好消息
心情复杂,光是想到打不打电话告诉妈妈事情真相,谢婉莹的心里经受了前所未有的煎熬。
告诉妈妈?事情已过去许久,无从追究,如闵阿姨迟疑的那样,是怕给她妈妈的伤口上撒一把大盐,心里的伤更别想好了。
不说的话,岂不是剥夺了她妈妈得知真相的权利。或许她妈妈一直责怪的只有自己当初没考好,导致不能上学。
吃过午饭,谢婉莹想了想,决定打个电话回家。
接她电话的是她弟弟。
“姐,你找妈吗?”谢天佑在对面接到姐姐的电话蹦蹦跳跳,告诉姐姐,“妈说,今年春节你工作回不来的话,带我去首都看你。。因为丽璇姐说要搬新房子了,想邀请我们上去参观。”
听到弟弟这话,谢婉莹才猛然记起发小之前给她发过的短信,说两人的新房子在曹师兄的帮忙下办好了贷款。她买房子的事,没来得及和家里人说。吴丽璇清楚她不想太早给自己家里人知道,所以可能是策划着邀请她妈妈春节上来首都届时如何解决这个事情。
“姐,首都是不是很冷?丽璇姐说在北边快被冻死了,好几次想放弃回我们老家工作。”谢天佑说,“可妈说了,说丽璇姐估计回不来了,要嫁在北边了。”
发小把自己交男朋友的事情告诉她妈妈了,等于说向她妈承认自己对殷医生有感情想着可能结婚。不愧是她妈妈最爱的干女儿,心里有啥事先告诉她妈也不是告诉她。谢婉莹听着弟弟泄漏的信息莞尔一笑。
“爸听了说,嫁去北方不好,说丽璇姐迟早会后悔的。”谢天佑的嘴巴一点都不遮掩,把家里的事情统统报告给远方的姐姐知道,“爸说北方男人没有老家的好。老家的男人才可靠。说姐你一定得回来嫁老家的。”
她爸打的什么算盘她清楚。儿子可以离家创业,女儿不能远嫁。女儿如果远嫁如何照顾娘家人。回头要靠女儿来照顾年迈父母的。毕竟儿媳妇不可靠,要女婿出钱则太难。只能是儿子出钱女儿出力来养她这个爸。
“妈和爸吵起来,说随便我们两人想娶什么老婆想嫁什么老公。爸听完很不高兴,搬了东西到爷爷奶奶那边住几天。妈现在在隔壁叨家常。隔壁的王婶说是认识一个人在首都工作,说要给姐你介绍对象。妈听了后过去帮你打听下。对了,姐,你交男朋友没有?丽璇姐都有了男朋友。”
弟弟这话是想干嘛?
谢天佑暴露出自己的小心思:“人家说,有个姐夫会宠我的,会给我钱我花,或许他想追你的时候,会出力帮我辅导功课为了讨好你。”
“读书靠你自己的,到时候考试的人是你不是其他人。”谢婉莹要弟弟别幻想着天上掉馅饼的事。
谢天佑拿着话筒边在家里沙发上滚,调皮捣蛋的性子是没变,说:“姐,我做梦想一下都不行吗?丽璇姐上次来我们家,带了样东西过来,说是她男朋友送我的。”
第1842章 许诺
殷医生送她弟弟礼物?谢婉莹诧异,据她所知的殷奉春冷冷冰冰的,不太讲人情往来,不像是会做这种事情的人。
“是一套印着赛车的文具。丽璇姐的男朋友居然知道我喜欢看这部动画片。”
果然,她发是殷医生送的,其实不是,是自己买的。吴丽璇大概是想着为男朋友好,自己买了东西安在男朋友名义上送礼,显得男朋友很会做人。
谢天佑哪里能看出大人们的门门道道,对此沾沾自喜,催促自己姐姐:“所以,姐你到时候找个姐夫,记得送我笔记本。”
“你想要笔记本,我在这边买给你寄回去更贵,我把钱给妈,让妈给你买。。”
“姐,你不懂。这个叫做心意。妈使劲儿夸丽璇姐和她男朋友太会做人。”
谢婉莹:……论怎么做人做人情事,她是远远不及自己妈和发小。应该说,她和殷医生一样,在这方面属于迟钝派。
“姐,妈回来了。”谢天佑见到母亲回来,立马规规矩矩坐起身,双手把话筒递给妈妈。
孙蓉芳听说女儿打电话回家,急忙接过话筒:“莹莹,什么事?”
女儿学习工作很忙的,肯定无事不登三宝殿。当妈的很了解女儿。
听见母亲的声音,谢婉莹更是一时间喉咙哽住,不知道该不该讲。
“你有话就说。”孙蓉芳听出女儿的情绪不太对,跟着紧张起来。
不让妈妈担心,谢婉莹道:“妈妈以前是不是认识一位姓闵的阿姨,以前在艺术团里曾经下乡演出。”
“闵雅是不是?”
她妈妈记忆力很好,不费吹灰之力立刻记起这位老朋友,跟女儿说道:“我回城里后,据说她后来舞跳得好,戏演得好,被单位领导赏识,调派去了首都的单位。怎么,你和她见面了吗?”
“是,闵阿姨现在在我所在的实习医院住院。”
“什么病?”孙蓉芳听说老朋友生病,很关心。
看来她妈妈比起是否知道当年的事情真相,更着急老朋友的身体状况。和闵阿姨说的一样,她妈妈是个超级善良的人。
为此有点出于意外,谢婉莹踟蹰了,如果告知自己妈妈闵阿姨可能命不长了,估计妈妈会更伤心。
女儿不说话,沉默着,孙蓉芳可以想象到老朋友的情况不好,当场眼泪掉下来了:“那么多年没见面,怎么再碰上的时候是这样了。”
乱蹦乱跳的谢天佑见到妈妈哭,坐在旁边不调皮了,小眼睛里跟着妈妈和姐姐伤感。
“莹莹,你告诉我,她还有多少日子?”孙蓉芳大概是想着在老朋友有生之年两人能不能再见上一面了。
“她现在在做第二次化疗。如果效果可以的话,能继续活着的,阿姨对自己的信心很大。”谢婉莹说。
“还好,她自己没有放弃。”孙蓉芳道,“到时候,春节我上去看看她。”
这样说,她妈妈真决定春节要上来了。或许,到时候和闵阿姨见上面,再和妈妈适时说出以前的真相时机会更好些。谢婉莹心里琢磨着。
“莹莹,好好照顾阿姨。”孙蓉芳把自己老朋友委托给女儿了,“你闵阿姨是个好人。”
第1843章 必须弄干净
下午,来了个约好的病人。早上由于工作忙没空,下午直接到病房里找医生,是个想做药流的病人。左良医生指导她给病人开药。
患者把之前的检查单全带过来,医生再仔细复核结果,包括尿检血液检查b超检查等,确定孕囊大小符合药流的要求。接下来要和患者说明药流的风险性。
药流相较人流手术可能排不干净,到时候药流失败需要再做人流手术。开三次药,第三次患者服药是要到医院住院部进行观察的,排出的组织要给医生检查是否是孕囊,其次医生可以在孕囊排出过程中观察患者的出血量在出血过多时可以及时进行医学干预。。
在北都三,门诊有治疗室可以做人流手术,在妇科和产科的治疗室也可以进行,具体要看患者是找哪个医生就诊了。杜海威即便到了妇科这边,由于以前在产科很出名,还是很多病人专门找杜医生找上门。
给病人开完处方,谢婉莹跟随左良医生去治疗室。下午他们组在手术室没有手术,但是有些病人需要在治疗室里进行处理。
妇科的治疗室相对其它科室可能会大一些,里头摆了三张床,分别用隔帘隔开。
谢婉莹他们进去的时候,一号床上有病人躺着,另一组穿一次性手术衣的老师在给一位病人做人流手术。一堆医学生站在老师身后,与手术区域保持一定距离,垫着脚尖现场观看学习,因此把治疗室剩余的空间全霸占满了。
不时,做手术的老师喊话患者:“哎,你别动,你一动,又刮不干净了。”
刮宫是很疼的。从患者脸上的淋漓大汗可以看出来。
一位可能是实习生的助手站在手术医生旁边,除了帮老师递递手术器械,另一样重要的工作是把吸出来的胎儿肢体一个个摆放在器械盘里,整理清楚了,方便老师确定。如果吸不干净会怎样,残留的组织会继续植入患者的子宫发育,后果将是一发不可收拾。
和谢婉莹之前对胡浩同学说的那样,这样的场景是很令人作呕的,十分考验人的良心。
有的医学生看着看着,在看到被吸出来的胎儿骨头时,面色青白,捂着嘴巴侧过脸去干呕了。
可能是这样的缘故,现场的医学生里头真想留在妇科的,至少现在看着要不呕。
杜蒙恩和张书平站在人群后面。
张书平看着是不忍心,转过头看看墙。
杜蒙恩边看边评价:“这吸了大半天了都吸不干净。”
大意是说这医生水平是一般般了,没有他老爸强。
张书平瞧了瞧他,亏了他见着这般残忍的景象能继续说出这样若是只讲技术的话。
“要当外科医生,心里不冷静是不行的。”杜蒙恩接到他这记眼神和他说。接下来,他们两人看见了进来的谢婉莹。
约好的病人由护士带进来,换上的病人服躺在三号床上,取截石位。
是个慢性宫颈炎病人,要做激光。
第1844章 尽快上手
在国内,很长的一段时间内无论是医生或是患者,对于宫颈的疾病是十分重视和带着惧怕的。这是由于那年代国内宫颈癌持续属于一种高发状态,宫颈癌预后又差,导致大家听到宫颈的问题好比听见肝炎一样,认为大多数会变成癌症,不得不谈虎色变。
最常见的宫颈症状要属大家经常听说的宫颈糜烂。
对宫颈糜烂的认识,医学上也是经历过很长的一段的研究才慢慢正确认识到这个不能叫做病,是有可能为一种正常的生理现象叫做生理性的柱状上皮异位。俗话说的宫颈糜烂,是需要先做鉴别的,认清是病理或是生理。
想鉴别,不说医生很多女性患者都懂,用宫颈刮片最简单快捷,可以分清楚是生理或是炎症或是癌。以前吧,哪怕听说是炎症都会觉得可怕,认为会慢慢变成癌。。但是后来研究表明,促成变成宫颈癌的因素,更重要的不是炎症刺激而是需要有高危性hpv感染。
只有医学研究上不断追根到底地溯源才能真正地治好患者,避免过度和不恰当的医疗。今天这个患者属于慢性宫颈炎并且有宫颈息肉了,白带增多瘙痒十分影响正常的工作和生活,所以医生才给做的激光治疗。这里要说到,急性宫颈炎和宫颈癌是不适合做这种治疗的。
激光和电刀可以进行类比,大同小异,均是高热量烧手术创面祛除坏死组织结痂脱落,重新长出新的人体组织进行覆盖。原理近同,医生的操作手法可以说近同。唯独是激光比较厉害可以直达人体深层组织,操作时更加需要小心翼翼。
和其它无菌操作一样,手术医生戴帽穿一次性手术衣铺单,再戴上无菌手套,先用窥器把患者的“因”(“****撑开,暴露出手术区域。和一般手术一样,医生要再次进行肉眼观察,确定术前情况与预计的无差别属于适合手术的状态,才能开始手术。观察时,患者“因”道内及宫颈处的粘液一块擦拭掉,再进行消毒。消毒采用常规手术用的新洁尔灭消毒液,消毒范围包括宫颈以及“因”道,消毒好,过多的消毒液要用干棉球擦拭掉。
作为学生,谢婉莹站在左后侧,仔细观察老师的一举一动。
左良医生是杜老师带出来的得意门生,动作和杜老师一样属于稳健派,兼具妇科医生的温柔细致。
一面操作,一面左良给学生进行现场讲解时提到:“我觉得你等会儿可以来尝试下。毕竟你上过手术台做过主刀,拿手术刀没有问题。”
在老师眼里,这种小手术是小case,远没有进手术室的大手术可怕。一个备受赞誉的外科医学生,应该看一看后能很快上手。为什么这样说,很多临床医生面对新技术时是不可能在实习期完全学习过的,只能到了科室里边学习边上手做业务。毕业后的医学生到医院是干活的,和其他行业毕业生一样到了工作单位要尽快适应新岗位。
第1845章 偷师
左良医生给她如此安排算是看好她的能力,想让她毕业前先适应下工作节奏。再想想,她是实习快过半,很快将面临毕业后工作的现实压力。到时候不是学生,没有老师一把一把教到你会的。
老师的指示下来要她学习上手,谢婉莹除了集中注意力在老师的动作上,心里头要不断琢磨老师的操作原理。
给患者照激光前,和运用电刀一样,先调节好仪器的参数值。激光仪的波长是固定的,光束焦点直径是固定的大约为3mm。除此之外,有功率大小可以供医生调节。。按照病人这个情况,左良医生保守起见,给先调的一个中等功率值,若治疗效果不佳再调高功率。
调试好,经检验仪器顺利出光,医生拿光管头对准手术区域。谢婉莹目测,老师手拿的仪器头距离患者的病灶约是四到五厘米,说明左老师十分谨慎。
光管头出来的光圈进行照射,手术医生先集中在左侧手术区域进行烧灼,照射顺序是自上而下,由外向里,烧灼的面积肯定是要微超出病灶面积。